六、对待五运六气学说应有的态度及需要做的工作
(一)掌握五运六气学说基本内容
宋代刘温舒说:“素问气运为治病之要。”“识病之法,以其病气归于五运大气之化,明可见矣。”明代著名医学家王肯堂说:“运气之说为审证之捷法,疗病之秘钥。”清初著名大医学家徐洄溪说:“人之疾病随时运为变迁,乱世民苦而多劳,故体质多虚,用药宜偏于培补;盛世之民乐而多逸,故体质多实,用药宜偏于攻泻。”历代许多医家对于五运六气学说给予很高的评价,学习、理解、掌握、应用并进一步解读五运六气学说是一个研究中医的人必须持有的态度和要做的工作。无视它、不了解它、不去研究它就没有理由评价它。
五运六气学说可应用于流行性传染疾病的预测。本书的写作目的是尝试建立起五运六气与临床杂病之间的联系,使之为临床服务,提高临床疗效,而不是单纯地研究理论,或是哗众取宠。神化五运六气学说抑或无视五运六气学说,都是不可取的。五运六气学说偏重自然变化周期性规律的演绎,如何将体现中医学“天人相应”学术思想典范的五运六气学说和临床结合起来,是我们需要不懈努力去完成的工作。
(二)基于五运六气学说建立起“五脏生克制化辨证模式”
我们在学习、理解、运用并研究五运六气学说的基础上,通过古籍研究、文献分析、逻辑推理、经验总结、整合归纳等方法,并结合传统辨证论治方法,建立了以“五运六气”理论为基础,以五脏生克制化为推演方法的五脏功能兼顾的“五脏生克制化辨证模式”。其具体内容是基于三个时间点(出生时间、发病时间、就诊时间)五运六气影响下的五脏功能盛衰情况,根据脏腑间生、克、复的关系,全面分析患者的体质、脏腑发病规律以及疾病的病因病机;并综合传统辨证论治方法,实现五脏平衡辨证。“五脏生克制化辨证模式”将代表中医学“天人相应”学术思想典范的五运六气学说与临床密切结合起来,是对中医学核心思想的继承、发展与创新,它可大大简化临证诊治流程,提高辨证的准确性和临床疗效,是临证治疗中简便易行的辨证方法,值得在临床疾病治疗中做更深、更全面的推广。本书主要介绍了“五脏生克制化辨证模式”的体质辨识及临床用药指导部分的相关内容,对理解五运六气学说并探索其临床应用做了初步的探索。