重症医学科手术患者转入交接制度

ICU医师、护士应与手术室人员（麻醉医师和外科医师）交接，全面了解患者的情况，包括：

1．一般情况：患者的姓名、年龄及其他有关资料。

2．麻醉前状态

●简单的现病史和主要的既往病史、过敏史。

●心脏功能检查异常情况、肺功能检查异常情况、药物治疗情况、实验室检查结果及其他有关资料。

●患者对术前用药反应及监护导管置入情况。

3．麻醉情况

●麻醉方法、麻醉药物和药物剂量。

●麻醉中遇到的问题，如：困难插管、循环波动、心电图异常、血管活性药物使用、正性肌力药物使用、低体温等。

●麻醉期间液体平衡情况，包括晶体液输入量、胶体液输入量和胶体液种类、血液制品输入量和种类、围术期出血量、围术期尿量等（入ICU重新开始记录尿量）。

●目前输注的药物和剂量、术中最后的实验室检查结果等。

●预测可能遇到的问题，如清醒和拔管延迟、再插管困难、清醒时血压波动。

4．手术情况

●所施手术及术中遇到的问题。

●术后应特别注意观察的问题。

●预测可能遇到的问题，如：止血问题、血液制品补充等。

（张媛媛 黄河）