疾病信号

高血压的危险信号

头痛是高血压患者经常出现的症状，其诱发原因多种多样：有时是高血压本身引起的，有时是精神过度紧张引起的，还可能是中风的前兆。对于高血压患者来说，千万别忽视了头痛这个危险的信号。

高血压早期、血压波动在130～140/85～90毫米汞柱者多为青壮年人，患者往往发生紧张性头痛，头痛多局限于一侧或两侧的前头部及后头部。这种情况往往由患者长期精神过度紧张，或突然受到强烈的刺激、打击等引起，在血压升高的同时常伴头痛。这种头痛在患者服降压药，且血压降至正常时就会明显减轻或消失。

血压波动于140～160/90～100毫米汞柱者多为中老年人，其头痛可从颈枕部扩散至前头部、眼眶及太阳穴，头痛多为搏动性痛，常较剧烈。血压波动于160～190/95～120毫米汞柱之间者，以老年人居多。头痛常为全头痛，多不剧烈，常伴头昏、眩晕、头沉重、耳鸣或脑鸣等。

血压波动在160～190/95～120毫米汞柱之间者经常伴有糖尿病、冠状动脉病变、高脂血症等其他疾病。当患者突然血压上升时，往往出现意识模糊、全身抽搐、头痛、剧烈呕吐、暂时性视力丧失等症状。这时候很可能是脑中风的警讯，应该马上将患者送至医院。

此外，季节更替时天气变化无常，高血压患者的血压往往随着气温的变化而上下波动，从而导致头痛的出现。此外，由于天气转暖时人往往因为早醒而睡眠时间减少，睡眠不足可能引起精神紧张，导致紧张性头痛。这时应及时到医院查明病因，不要单纯依靠去痛片进行治疗，以免延误病情。

（王崇全）

一般性心脏病的信号

心脏病不仅死亡率高，而且发病率也呈增长趋势。为了提高对此病的认识，人们应当注意心脏病的以下信号。

1．耳鸣 心脏病人，特别是高血压心脏病、冠心病、动脉硬化，都可以不同程度地出现耳鸣。这是因为内耳的微细血管变化比较敏感，心血管动力学上出现异常但尚未引起全身反应时，耳内可以得到先兆信息。45岁以上的中年人如果1周内频繁出现耳鸣，应及时去医院检查。

2．打鼾 胖人打鼾多，他们当中不乏有高血压、高血脂、心脏病人。有研究结果表明，长期持续打鼾者患心脏病、中风的人数远比其他两类的多，比例很高。睡眠打鼾是心脏仍处于工作状态的表示，是心脏病的警报信号，如果一个人长期持续打鼾，就要留心心血管方面的疾病。

3．肩膀痛 肩膀疼痛，严重时连穿衣都困难者，如果是中老年人，多为肩周炎。然而，有不少心脏病人也常有肩膀痛的现象，特别是左肩、左手臂酸痛，为阵发性，并与气候无关。据有关资料表明，冠心病人肩膀疼痛者约占病人总数的65%左右，这是与血液流动动力学及神经走向有关。故中老年人发生肩膀痛，特别是左肩疼痛剧烈者，切莫简单地贴上风湿膏就算了事，应经常注意自己的心脏情况。

4．胸痛 心脏病患者表现的胸痛，多在劳动或者运动之后，多发于胸骨后，常放射至左肩、左臂。疼痛时有一种胸部紧缩样感觉，持续2～3分钟，一般停止活动或舌下含硝酸甘油可终止。有些心脏神经官能症者也有胸痛，多数位于左前胸乳部或乳下，部位可经常变化，刺痛较短暂，隐痛可持续数小时或数天，与活动无关，心前区多有压痛点。

5．呼吸困难 心脏病人胸闷、呼吸困难多与肺淤血有关，故常发生在夜间，卧位时加重，坐位时减轻，为阵发性。

6．水肿 心脏负荷过重致静脉回流受阻，远端血管充血发生水肿，也是心脏病人常见症状。除心衰外，轻微水肿往往是先兆症状。凡中老年人有浮肿，都应及早求医。

（王崇全）

自我判断心绞痛信号

典型的心绞痛有如下特点。

1．位置 在胸骨下段1/3处或胸廓正中线与左侧乳头之间疼痛。

2．范围 疼痛的范围往往是一片，患者通常用一个握紧的拳头放在胸部中间或稍偏左侧来表示疼痛范围。

3．放射 疼痛常常不局限于胸部，还常放射至颈部前方喉头等处，并感觉到脖子像被人勒住了。疼痛有时还向左上肢内侧、后背放射，向左肩、左手内侧的三个指头以及腿部放射。

4．起始 心绞痛常常是慢慢开始，起初隐痛较轻，数分钟后可达高潮。

5．持续 持续3～4分钟，最长15分钟。

6．诱因 可因情绪激动或劳累诱发。

7．缓解 因体力活动所诱发的心绞痛，在停止活动后数分钟内即可缓解。

8．体位的影响 发作时不宜平躺，因平躺时下肢血流回心血量增多，心脏负担加重，会使心绞痛加剧。患者宜取半卧位休息。

9．进食的影响 饱餐常可诱发心绞痛，而且往往在进食30分钟内发生。喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。

总之，心绞痛多数情况下不是真痛，而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感，好像心胸顿时变得很狭窄，无法扩展开来。心绞痛是发现冠心病的确证线索，很难明确诊断，因此常常要靠患者本人据此做出判断。

（王崇全）

急性心肌梗死的早期信号

目前诊断急性心肌梗死大多强调心电图和心肌酶学的检查，但是世界卫生组织在其制定的心肌梗死诊断标准中，却将病人的症状和体征置于首位。这样制定有其重要的实用意义，有利于在各种简陋和不利的条件下，能迅速做出对急性心肌梗死的判断。

急性心肌梗死的体征可多可少，主要取决于它的并发症是否存在及严重程度。急性心肌梗死患者在发病之初常有如下表现：面色苍白、大汗淋漓、呼吸困难、烦躁不安，用一只手紧握拳头或抓住自己的胸部，部分病人则安静地躺着，但仍有恐怖不安的面容。起病初期，血压可升高，但也可正常或下降，当胸痛不止或者病人心情忧虑时，血压可明显上升。心肌梗死过后，大多数病人的血压逐渐下降，部分原有高血压的人可能从此不再升高。病人的心率（或脉搏）常增快，但也见于心跳过缓者，后者多表明梗死发生在心脏的后壁或者发生了传导阻滞。如每分钟心率超过100次以上，则提示心脏受到了严重损害，并发症很可能是随之发生休克、心力衰竭、乳头肌功能不全和心律失常等。急性心肌梗死的初期，室性早搏是很常见的，并且易引起严重的心律紊乱，导致病人死亡。病人的体温多为正常，若梗死范围较大，可导致体温升高，但一般不超过38℃，否则需考虑是否有合并其他部位的感染。

（王崇全）

咳嗽伴随的疾病信号

可能每人都有过咳嗽的经历，但是真正了解自己咳嗽的人并不多，常常出现因为不重视咳嗽而漏诊误诊。出现以下几种情况需高度重视。

1．咳嗽晕厥 咳嗽程度剧烈，短时间人事不省（“晕厥”），尤其是在行走过程中非常容易摔跤，稍有不慎即可致脑外伤（脑出血最常见）。主要原因是咳嗽剧烈时胸腔内压力增加，腔静脉内血液向心脏回流减少，短时间脑缺血引起晕厥。遇到这种先兆时应立即蹲下预防跌倒，同时应找专科医生查找咳嗽原因，采取针对性的治疗措施。

2．咳嗽伴咯血 通常情况下说明病情比较严重。如果咯血量较大（超过100毫升/次），可能有血块堵塞呼吸道引起窒息的危险，应立即采取患侧卧位。如果是间断少量咯血，可能是肺癌先兆，尽早到医院检查胸部螺旋CT和支气管镜。咯血的常见原因还有支气管扩张和肺结核引起，前者多伴有咳黄脓痰，后者多伴低热、盗汗、进食差、消瘦。

3．刺激性咳嗽 夜间咳嗽剧烈，为阵发性，尤其像吸入了异味（如油漆、油烟）时那样刺激性咳嗽，没有咳痰，有时咳少量血，可伴有胸闷，呼吸费力。你应该去医院请呼吸专科医师为您制定检查计划重点排除有没有肺癌、支气管哮喘。

4．长期反复咳嗽 每年天冷时患病，天气暖和后才好转，可能是慢性支气管炎（“老慢支”），需到医院检查肺功能了解是否已经发展到了阻塞性肺气肿，如果有阻塞性通气功能障碍，应该尽早针对性治疗以保护肺功能如戒烟、避免接触粉尘、预防呼吸道感染、吸入支气管舒张剂等，以免病情进展迅速出现呼吸衰竭。

5．咳嗽伴反酸 干咳为主，超过2个月，抗生素及止咳药治疗无效，伴有嗳气、反酸、胸骨后烧灼痛，有可能是反流性食管炎，应到消化内科或呼吸内科诊治。

（王崇全）

憋气背后隐藏的疾病

呼吸道通畅对于生命的重要性大家都很清楚，可能您在不经意中已经出现了呼吸道不畅通，会出现逐渐加重的憋气，而您或许全然不知。憋气背后可能隐藏着以下疾病。

1．慢性阻塞性肺疾病 如果您是一位“烟民”，您可能经常于睡觉前及清晨起床后咳嗽和咳痰，渐渐的您会感觉到体力一天比一天差，走路有些喘气了，或者感到气上不来，起初是上楼爬坡有点感觉，后来渐渐发展为吃饭穿衣都憋气，这就是人们常说的“老慢支，肺气肿”了，医学上诊断为“慢性阻塞性肺疾病”。这主要是烟雾中的有害物质损伤了呼吸道黏膜，出现逐渐加重的慢性炎症，使气道内分泌物增多，渐渐出现气道壁增厚、肺泡结构破坏，出现逐渐加重的肺功能降低，严重时可致呼吸衰竭，甚至危及生命。早防早治完全能够改变慢性阻塞性肺疾病给人类带来的健康威胁，一些好的药物也可以缓解呼吸困难、提高生活质量。

2．支气管哮喘 支气管哮喘像高血压和糖尿病一样常见，发病率达到4%。这种病发作起来喘息严重，连话都说不了，尤其是吸入特殊气味（如香烟味、油烟味、油漆味）、花粉、灰尘或冷空气时容易出现，有时在运动或情绪激动时也容易发作，吸入支气管舒张药，数分钟后就可以缓解。目前已经基本研究清楚了支气管哮喘的病因和治疗方法，只要早期诊断、早期治疗，并坚持长期正规用药就能长期缓解，正常生活。

3．睡眠呼吸暂停低通气综合征 您的家中有人睡觉打鼾吗？很多人认为打鼾是睡得香，不是一种疾病，这是一种错误认识。实际上打鼾是一种不健康的表现，很多人伴有呼吸暂停（可长达126秒）、白天嗜睡、注意力不集中，伴有头昏、夜尿增多，还有一些病人可以并发高血压、高血糖、甲状腺功能减退等，多数病人比较胖、颈脖粗短。打鼾和呼吸暂停是由于睡觉时气道不通畅缺氧所致，严重时可致睡眠时猝死，应该尽早来医院做睡眠多导图监测明确诊断，及时正规治疗。

（蒋飞）

黑便和便血是什么信号

凡是细心的人，在大便之后都会来上一个“回头望”，这样可以从自己的大便中察觉出自身消化道的健康状况。如果出现了什么问题，在大便中最为明显的两个信号就是黑便和便血。

黑便和便血是人体消化道出血的两种表现形式。一般说来，消化道出血如果每天超过60毫升，但出血量少、出血速度慢、出血位置较高时，即可出现黑便，医学上称为柏油样便。如果出血量较多，出血位置较低，能够用肉眼看到暗红色或鲜红色时，便称之为便血。

一般情况下，黑便和便血常因突如其来又不伴有临床症状，而使病人不知如何是好。如能细心观察黑便的色、质、量，就可以了解病情的变化。

首先，可以根据粪便的色、质，估计出血量的多少。大便如持续呈黑色，且干燥，说明有持续性的少量出血；大便如由黑色转为暗红色或鲜红色，且大便软、稀，甚至其间夹有血块，则说明消化道有活动性出血，出血量较多。

其次，根据大便的色、质，判断出血部位有何种疾病。医学上将消化道分为上、下两段，各段的出血在大便时表现的情况各有不同。先便血后大便且呈鲜红者，说明其血来源距肛门较近，出血部位一般在直肠、乙状结肠或肛门，常见于痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等；先大便后便血者，其色如马路柏油一样黑，说明其血来源较远，在肠道停留的时间较长，出血部位多半是胃及十二指肠、结肠或小肠，可能患有胃、十二指肠溃疡，或胃癌、胃息肉等。

第三，根据粪便的色、质，判断是否有继续出血。黑便如逐渐转为黄色，说明出血已经止住；如黑便持续存在，则说明出血有增加；由黑便经治疗转为黄色后又出现黑便，是说明有再次出血或疾病复发。

第四，可以根据神志、面色等临床表现来判断出血量的多少。一般说来，出血缓慢、出血量不超过300毫升者，临床症状不明显或仅有轻微头晕、乏力等；临床上出现头晕眼花、心悸、面色苍白、脉搏加快、口渴等，说明出血量每天已超过400毫升；如继续出血，出现晕厥、昏迷、甚至休克，提示出血量超过1000毫升，将威胁生命。

（童强）

消化性溃疡的发病信号

消化性溃疡是一种常见的慢性全身性疾病，但主要病变部位多发生于胃及十二指肠。其主要症状有以下几点。

（1）起病缓慢，病程可长达一年至几年。

（2）发作期与缓解期相互交替，发作期一般长达几周或几个月，常在春季或秋季多发病。

（3）饭后1～3个小时疼痛发作，持续1～2小时，或饥饿时痛、夜间睡眠时痛、饮水或者进食时缓解。

（4）疼痛部位在剑突下正中或偏左处。

（5）疼痛部位在上腹偏右处，并向后背放射。

（6）疼痛程度为轻度或中度，偶有剧痛。

（7）吐酸水，烧心，恶心，呕吐。

（8）失眠，健忘，多汗，乏力。

以上如有一至四项能与自己对上号者即为胃溃疡；如与前五项能对得上号者，多是十二指肠溃疡；如有呕血或黑便，更应抓紧治疗。

（童强）

食管癌的早期信号

食管癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，40岁以上的男性发病较多。其早期发病的信号有：

1．吞咽食物时有梗噎感 在此病的早期阶段，病变常表现为局部小范围食管黏膜充血、肿胀、糜烂、表浅层溃疡和小斑块癌变，当食物通过时，就会出现吞咽不适或吞咽不顺的感觉。如病情再进一步发展，在吞服类似烙饼、干馍或其他不易彻底嚼碎的干硬食物时就会出现梗噎感。

2．食管内有异物感 病人自我感觉到某一次因为吃了粗糙的食物而将食管擦伤，或者怀疑误将异物吞下而存留在食管内，有类似如米粒或者蔬菜碎片贴附在食管上，吞咽不下，既无疼痛也与进食无关，即使不作吞咽动作，也仍有异物存在的感觉。异物感的部位多与食管癌的病变位置相吻合。

3．食物通过缓慢并有停留感 常有食管口变小、食物下咽困难并有停留的自我感觉。这些症状只出现在下咽食物时，进食之后即行消失，且与食物的性质没有关系，甚至在饮水时也有相同的感觉。

4．咽喉部有干燥感和紧迫感 常感到下咽食物不顺利，并有轻微疼痛，有点儿干燥、发紧的感觉。特别是在吞咽干燥或粗糙食物时这种干燥、发紧的感觉。

5．胸骨后有闷胀不适感 只能隐约地感到胸部不适，既不能指出不适的部位，也难以叙述不舒服的具体情况。

6．胸骨后疼痛 这种表现在早期食管癌病人中比较多见，常在咽下食物时胸骨后有轻微疼痛，并能感觉得到疼痛的部位。疼痛可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。疼痛的轻重与食物的性质有关，吞咽粗糙、热食或有刺激性的食物时，疼痛比较重；吞服流质、温热的食物时，疼痛比较轻。下咽食物时疼痛，进食后又有所减轻甚至消失。这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解，但数日或数月后病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。

7．剑突（心口）下疼痛 自我感觉到剑突下有烧灼样刺痛，轻重不等，多出现在下咽食物时，食后减轻或消失。也有的为持续性隐痛，与进食关系不大。

以上这些信号，可单独出现，也可并列出现。有的信号持续时间长，有的则间断发生。在早期病人中，完全没有征候表现的是少数，只是征候比较隐匿，很容易被人们忽略罢了。

（童强）

胃癌的早期信号

胃癌占消化系统癌肿的50%左右，好发生于45岁以上的中老年人。但由于这些人常常已有慢性心、肺、肝、胆病，所以很容易疏忽了胃癌；还有许多人则因惧怕X光胃肠透视及胃镜检查，从而失去了及时诊断和手术的机会，致使癌肿广泛转移而导致死亡。

那么，早期胃癌的主要信号是什么呢？早期胃癌的主要信号是消化不良。有消化不良症状的患者约占60%，另外一些患者原先没有胃病，也可无症状出现。其次，可有上腹部疼痛、呕血及疲倦等。有些病人可以突然大量呕血及黑便为首发症状，应引起足够重视。

胃癌到了中晚期，其症状已相当明显，可有体重减轻、贫血、呕吐、下咽困难、呕血、黑便、上腹部疼痛等，多发生于饭后，间隙期不明显。此时手术治疗，其效果可能不甚理想。

与胃癌有关联的疾病除了消化性胃溃疡（癌变率为18%左右）、慢性萎缩性胃炎和残胃病因素之外，胃窦部胃炎、胃息肉、恶性贫血患者也是胃癌的可能性患者。

以往无胃病的老年人，如果出现上腹部不适，“心嘈”疼痛，而经服药后仍无效时，应及时去医院求诊，不能乱用单方、验方治疗，而应在诊断确定之后按医嘱行事。患有胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉、胃窦部胃炎以及恶性贫血者，应积极治疗上述疾病，不使其发展成为胃癌或合并胃癌。

（童强）

病毒性肝炎的早期信号

肝炎病人如果能在早期自我发现，不仅能得到及时治疗，顺利康复，而且可以减少向家人及其他人传播的机会。

要想早期发现肝炎病人，首先须了解它的病症。急性肝炎的典型病症是疲乏、恶心、食欲减退、上腹不适等，发生率约占肝炎病人的90%左右。有少数人可有发热、黄疸、大便稀、右侧肋部疼痛等。不同的病人可有不同的症状，此外，还有肾脏、关节、皮肤等稀奇古怪的肝外表现。

就一般的急性乙型肝炎来讲，其潜伏期较长，在黄疸出现前，先出现HBsAg血症（即乙肝带菌者），继之胃肠道出现不正常的症状，如厌食、恶心、呕吐等，少数病人还可出现低热，约有30%的病人出现关节痛。皮肤损害可伴关节症状或单独出现，常为红斑或丘疹，见于躯干或四肢，持续数日或一周。继之出现黄疸，发热减退，食欲好转，黄疸逐惭加深，1～2周内达到高峰。部分病人可有皮肤瘙痒，心脏搏动变慢，小便颜色加深，尿胆红素阳性，尿蛋白增多，血清胆红素上升，肝脏肿大。但也有不少病人无黄疸或黄疸很轻。病人有轻重不等的消化道症状，包括食欲不振，厌油腻，上腹不适、肝区痛等。还可伴低热、多汗。如病程在6个月以上，可有明显的乏力、胃纳不佳、腹胀，面部色素沉着，此时即可被认为已转入难治的慢性肝炎了。

总之，肝炎的症状是多种多样的。当出现上述症状时，应仔细寻找原因，及时去医院做肝功能和病原学的检查。不要轻易认为疲乏、发热都是因感冒而引起的；食欲减退、上腹不适都是因胃病而引起的；或认为是神经衰弱、胃肠炎等。有的人如果确有密切的肝炎接触史，在接触1个月左右，也应去医院做一次肝功能和病原学检查。

（童强）

尿路感染的发病信号

尿路感染是女性常见的多发病，主要是由病原体侵入机体引起。尿路感染的典型症状是尿频、尿急、腰痛等。常见的临床症状主要有以下方面。

1．排尿异常 常见尿频、尿急、尿痛，也可见到尿失禁和尿潴留。

2．尿液异常 常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。

3．腰痛 肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时，均可使腰部产生疼痛感觉，下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症，如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎，常引起腰部持续剧烈胀痛。

4．全身感染症状 如寒战、发热、头痛、恶心、呕吐等。

（张永 张建鄂）

早期肾病的信号

（1）小便泡沫多，长久不消失。说明尿液中排泄的蛋白质较多。

（2）尿变色。尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时，立即就诊。

（3）尿量过多或过少。正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4～8次。如果没有发热、大量出汗、大量饮水等，小便量出现骤减或陡然增多时，就要到医院检查了，看看是不是肾脏病变。

（4）夜尿。正常人在60岁以内，一般不应该有夜尿，如果年轻人夜尿增加，很可能是肾脏功能不良的早期表现。

（5）水肿。早晨起床后眼皮或脸部水肿，午后多消退，劳累后加重，休息后减轻。严重水肿会出现在双脚踝内侧、双下肢、腰骶部等。

（6）腰痛。无明确原因的腰背酸痛，应检查肾脏、脊椎及腰背部肌肉等。

（张永 张建鄂）

慢性肾炎的早期信号

慢性肾小球肾炎是指由多种病因引起的以双侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的一种进行性病变。如发现较晚，预后较差，最终会发展成肾功能不全、尿毒症。应特别注意观察其早期信号。

1．血压升高 部分患者早期症状是血压升高，有时呈持续性，有时为间歇性，舒张压高于90毫米汞柱。

2．水肿 有时患者在早晨起床时眼睑会出现轻度水肿，有时脸部、腿、脚也出现水肿。

3．尿液异常 多数患者尿量减少，少数患者会出现多尿现象，尿中有蛋白，有时尿中混有血液，看起来像洗肉水一样，有时又像茶叶水，呈咖啡色。

4．贫血 患者常有轻度贫血，面色苍白，体力下降。

（张永 张建鄂）

痛风的早期信号

痛风是嘌呤代谢障碍引起的疾病，分为原发性和继发性两种，多发于中老年人，但绝大多数又是男性，女性痛风患者约占5%。随着我国人民生活水平的提高，特别是膳食的高蛋白成分增加，痛风也同糖尿病、冠心病等“富贵病”一样，发病率越来越高。

如果脚趾关节经常红肿热痛，而且固定在一个关节上，这时就应想到可能是痛风要发作，应到医院去检查一下血尿酸或痛风结节组织病理检查。痛风的特点为高尿酸血症，伴有急性痛风性关节炎反复发作。一部分病人在痛风发作前并无其他症状，仅有血尿酸增高，医学上称为高尿酸血症。如果痛风急性发作，常起病急骤，又以夜间突然发作居多。开始为单关节红、肿、热、痛，并有活动障碍，多累及拇趾（占90%），有时也表现在跖、踝、膝、指、腕、肘关节，常伴有畏寒、发热、白细胞增高和血流增快等全身表现。每次发作持续数天至数周，其后自然缓解。但间歇数月或数年后又可复发，随复发次数的增加，间歇期逐渐缩短。哪怕在间歇期间并无症状和体征，也不影响上述规律。长期反复急性发作又可转为慢性痛风，尿酸结晶可沉积在关节及附近组织形成痛风结石（又称痛风结节），并可引起慢性痛风性关节炎和关节畸形，约1/3的病人肾脏可因此受累而引起慢性肾炎或肾结石，进而发生肾功能障碍，甚至衰竭。患痛风病的高危人群有高血脂、高血压患者等，冠心病和糖尿病患者占60%。

（李雪峰）

关节炎与风湿病

关节炎与风湿病是人们所熟悉的两个病名。广义地说，它们是指各种以关节、肌肉、神经等疼痛为特征的疾病的总称；狭义地说，是指以类风湿性关节炎为中心的一组常见多发病，包括风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、强直性脊柱炎等，我国医学界对以上各种疾病统称为“风湿四病”。

风湿病古称痹症，即闭塞不通之意。风湿性关节炎为慢性感染引起的敏化病，经急性期后突然缓解，检验抗“O”值高，C反应蛋白上升，血沉快以及丙球蛋白增高，较易于治疗，但60%～70%的病人可因溶血链球菌感染，反复发作；类风湿性关节炎为一种自身免疫病，多发于青壮年人的四肢关节。早期可表现为关节疼痛、肿胀及活动障碍，晚期可形成关节强直及畸形。表现为对称的多发性关节炎为“周围型”，发生于脊柱的称为“中枢型”，周围型多见于两手小关节和腕足关节。类风湿关节炎以女性发病较多，时起时伏，化验检查可有血流增快、类风湿因子阳性等。一般风湿病均有关节、肌肉疼痛，麻木，酸胀，沉重，红肿灼热，甚至强直变形的症状。严重者除了有强直变形外，还可能危及心脏。由于风、寒、湿、热等侵入的病邪不同，病情亦有本质区别，上述风湿性关节炎及类风湿性关节炎即为不同类别的两种风湿性关节炎。

（李雪峰）

糖尿病的发病信号

糖尿病是一种典型的现代生活中的富贵病，它随着人们体力劳动的减轻和生活水平的提高，而呈上升趋势。糖尿病的临床症状为血糖升高，尿中含糖，出现多饮、多食，多尿的“三多”现象，严重者往往会发生心血管、眼睛及神经系统并发症。怎样早期发现糖尿病呢？

（1）遗传特点。如果父母有一人曾患过此病，其子女的患病率较普通人要高出2.5倍。父母有糖尿病的子女，应加强对本病的预防。

（2）糖尿病的发病年龄有80%在45岁以上，高年龄者应定期做尿糖检查。

（3）身体肥胖和患有高血压、动脉硬化、高脂血症、冠心病的人易患此病。

（4）经常发生低血糖的人，易患糖尿病。

（5）已患有白内障、青光眼等眼疾的人，应警惕发生糖尿病。

所以，即使没有出现“三多”症状的人，只要具有上述情况之一，也应该定期去医院检查，以免让隐性糖尿病漏诊，为今后治疗带来不便。

20世纪90年代后，科学家又发现以下9点新信号：

（1）阳痿。据统计，男性糖尿病患者并发阳痿的高达50%，特别是中年人、肥胖的人有阳痿者，更值得高度怀疑是否已患上了糖尿病。

（2）周围神经炎。表现为手足麻木，伴有热感、虫爬感，行走时似乎自己踩在棉垫上；有的则伴有强烈的疼痛。据统计，有以上症状者，占初期糖尿病患者的40%左右。

（3）难以控制的肺结核。糖尿病人并发肺结核比正常人要高出3～5倍，占糖尿病患者的10%～15%。这是因为糖尿病人抵抗力低，高糖环境有利于结核杆菌的生长繁殖，故药物效果不显著，结核难以控制。

（4）菱形舌炎。出现中央性舌乳头萎缩，表现为舌面中有一块没有舌苔覆盖的菱形缺损区。这种症状的糖尿病初发者发生率高达61.7%。

（5）女性上体肥胖。女性上体肥胖（指腰围与臀围的比值大于0.7～0.85），不论其体重多少，葡萄糖耐量试验异常者高达60%，而下体肥胖者无一例异常。女性上体肥胖可作为诊断糖尿病的一项指标。

（6）排尿困难。膀胱括约肌功能障碍所致，易并发尿路感染，据统计，出现此症状者，男性糖尿病人占42.3%，女性占21.7%。

（7）分娩巨大胎儿。婴儿出生时体重如超过4000克，称为巨大胎儿。糖尿病孕妇约有15%～25%的人分娩巨大胎儿。

（8）皮肤感染。糖尿病人的白细胞对细菌的吞噬杀灭作用降低，易反复出现毛囊炎、疖痈，癣症等感染性皮肤病。

（9）口干口渴。夜间尤甚，以致影响睡眠。

（李雪峰）

贫血的早期信号

在一般人群中，很多人把贫血与血压低混为一谈，分不清彼此的关系。其实，贫血与低血压虽然在症状上有部分相似，如面色苍白、全身乏力、头昏等，但从病因、基本病理变化、病情的缓急以及治疗上都有根本的不同，是两类性质完全不同的疾病。

贫血通常是指血液中红细胞计数和血红蛋白浓度低于同年龄和同性别正常人的最低值，其中血红蛋白低于正常值最为重要。贫血原因有三方面：一是人体产生的红细胞减少，二是红细胞被破坏或丢失过多，三是血红蛋白异常。贫血类型有多种，其中以缺铁性贫血为最常见。软弱无力，疲乏困倦是各类贫血病人最常见和最早的征候，皮肤、黏膜、指甲颜色苍白是贫血病人突出的体征。病人常感心慌气短、头昏头痛、耳鸣眼花，严重者可发生昏厥。

贫血病人的血压可以正常，也可以呈合并发生低血压或高血压状，它与血压的改变并无直接联系。治疗须根据贫血类别的不同，如缺铁者应用铁剂，巨幼细胞性贫血者应用维生素B12或叶酸等。

（万楚成）

中风的先兆信号

凡事都有先兆，中风也不例外。如能提高警惕，尽早发觉一些具有特征性的信号，就能防患于未然，有效地阻止中风的发生。

1．头痛剧烈 其程度比较剧烈，部位可在头的颞部、后枕部及全头部，并由间断性转为持续性，或伴有恶心、呕吐。这是脑部动脉内压力突然升高，使血管壁的痛觉感受器受到刺激引起的，甚至是脑动脉瘤发生小的裂缝、少量出血而引起的。

2．眩晕明显 突然发现天旋地转，房子、家具甚至自己的身体都在转动。头晕目眩，站立不稳，步履蹒跚，抬脚费力，甚至失去平衡摔倒于平地。这种现象为时很短，仅有几秒钟或几分钟，很少超过10分钟。这是由于脑干、小脑部位缺血，影响了身体的平衡功能所致。

3．单眼失明 一只眼睛忽然视物不清楚，或视物成双影。眼前有黑点，甚至看不见东西，在很短时间内即恢复正常。这在医学上称为单眼一过性黑矇，是脑部血管严重硬化，管腔变窄导致眼球视网膜缺血的征象。

4．白天嗜睡 人感到非常疲倦，觉得睡不够，就连白天也是睡意明显。专家们曾观察多例无明显原因而困乏嗜睡的中老年人，其中约有3/4的人在半年之内发生了中风。

5．哈欠连天 打哈欠是人体的一种保护性反应，可使心脏的血液输出量加大，脑部供血、供氧充足，令人精神振奋，属于正常的生理现象。但是，中老年人尤其是心脑血管疾病患者，如无原因而出现哈欠频作，便是病态反应。有学者调查，约有70%的中风病人，在发病前1周左右，曾出现过不分时间、地点而情不自禁地频打哈欠的现象。

6．握力下降 在刮剃胡须头转向一侧时，手臂突然失去握力，致使刮胡工具落地，有时还伴有讲话不清，过1～2分钟后完全恢复正常。这是由于转头时扭曲了已经硬化了的颈动脉，导致颅内供血不足，引发一过性脑缺血的症状。尽管恢复很快，但预示着中风随时随地可能会发生。

7．舌根发硬 忽然感觉舌根部僵硬，舌头胀大，吞咽困难，说话不清楚，查看舌头并无红肿现象。这是因为血管硬化，管腔狭窄，血流缓慢，血黏稠度增高，使舌静脉循环不畅，代谢物质淤积，进而刺激舌神经所致。

8．鼻子出血 当血压不断升高时，已硬化变脆的鼻血管不能承受压力，可发生破裂出血。鼻部血管的这种状况，说明脑部血管也有类似变化。大量病例证实，高血压病人反复鼻出血后1～6个月，约有半数的人发生出血性中风。

9．经常呛咳 专家在临床工作中发现，喝水或进食过程中出现呛咳，也是发生中风的迹象。这是由于大脑缺血使吞咽神经中枢受到影响，导致咽部感觉丧失、反射失调，使得水及食物误入气管。

10．一侧麻木 突然感到一侧面部、手臂、指头麻木，特别是环指麻木；耳鸣，听不懂别人讲话的意思；嘴歪斜合不拢、流口水。这些都是颅内动脉供血不足，大脑缺血、缺氧的表现。

上述种种中风先兆，大都在瞬间闪现。有的可反复发作，习惯上称为小中风。如果有以上情况出现，应保持镇静，就地休息，与救护中心联系或去医院做系统检查。

（王云甫）

心理异常的早期表现

有病早治，无病早防，这对心理异常的患者来说尤其重要，各种心理疾病早期治疗不但疗效好，还可以消除一些不安全的危险因素，防患于未然。

心理异常患者的早期表现主要有以下几种：

其一，学习或工作效率无原因地急剧下降。如学习成绩急剧下降，学习兴趣消失，不能按时完成作业，千方百计躲避上学和考试。工作一向认真的人骤然不能完成工作任务，对工作无故地拖拉或产生抵触情绪，很不情愿去工作。

其二，生活习惯和生活规律突然改变。睡眠不好，常常深夜伴孤灯而坐，或者做一些完全可以在白天去做的事情，或者半夜醒来辗转难眠；也有的恰恰相反，绝大多数时间都在床上度过，整天没精打采，饭量锐减，不是吃饭的时候自己弄东西吃，有时一连数餐不吃东西，间或又暴饮暴食，不加选择地乱吃东西。在人际交往上和过去的习惯完全不同，前后判若两人。

其三，个性发生明显的改变。原来性格上的某些缺点如孤僻、多疑、胆小害羞、性情暴躁或者多愁善感等更加严重突出。另有一些原来活泼开朗的人突然变得沉默寡言，原来彬彬有礼的人变得粗暴，原来言词坦然的人变得疑虑重重等，个人嗜好突然变化等。

其四，出现短时片断地说错话或做出别人都以为是不应该做的事情。由于这类事情短时出现，而且一出现就得到周围人的帮助和纠正，往往容易忽略。一个人如果多次出现类似的错误言行，就应该提高警惕，及时主动地去求治于心理医生。

（王云甫）

急性阑尾炎的早期信号

急性阑尾炎如能及时得以发现和治疗，病人可在短期内康复，死亡率极低。但若发现太晚，为此丧命者屡见不鲜。

急性阑尾炎的临床主要表现是腹痛。单纯性阑尾炎为轻度隐痛和钝痛，化脓性伴梗阻性的阑尾炎多呈现阵发性剧痛或胀痛。如果是坏疽性阑尾炎，则开始是呈持续性的重度跳痛，当穿孔后反而又呈较轻微的持续性胀痛。

诊断急性阑尾炎的方法不少，但作为自我诊断的早期方法主要是采用以下步骤：患者自取半卧位，稍用力咳嗽，右下腹局限性疼痛或感到疼痛在明显地加重，可称为咳嗽征阳性，这时患者还应该能指出咳嗽时的疼痛部位，这就有可能是急性阑尾炎。如咳嗽征不明显，可自行用手先压迫右下腹再咳嗽，也可能这样可以获得阳性结果。有的患者对咳嗽征非常敏感，仅深呼吸或轻微咳嗽即引起腹部剧烈疼痛而不得不被迫屏气。这是由于咳嗽时腹肌收缩，腹内压及肠内压力增高，产生压迫并冲击发炎的阑尾，而产生定位准确的局部疼痛。凡遇到右下腹痛时，不妨进行一下以上自我诊断，若咳嗽征试验阳性者，应立即到医院进行确诊，争取及早治疗。

抬腿击地的方法也可自辨阑尾有无炎症发作。如系右侧腹痛或下腹痛时，取立正姿势，上提右下肢，足跟距地面约30厘米左右，然后将足跟突然撞击地面，此时患者右下腹如发现有震痛则是阳性反应，表示患有阑尾炎。如怀疑左侧阑尾有炎症发作时，可上抬左下肢按上述方法进行判断。

（兰明银）

胆石症的早期信号

胆石症是在胆道系统（包括胆囊与胆管）的任何部位发生结石的疾病，胆石症患者几乎无例外地伴有胆囊炎。胆石症本是一种常见病，在西方国家的发病率高达5%～25%（还不包括无症状者）。我国虽没这么多，但也很常见。

提起胆石症，人们往往会联想到疼得在床上打滚的胆绞痛。而事实上因发生了典型的胆绞痛而被诊断为胆石症者为数极少，大多数胆石症病人并没有剧痛，而只是感到上腹部饱闷不适、嗳气，以致很多病人误以为自己是患上了“胃病”；有时，结石梗阻胆道产生了阻塞性黄疸，又易被误认为是“肝炎”。

胆结石较多发生于40岁以上、肥胖的、生育较多的女性。因此，如符合这几点情况，特别是有“胃病”症状者，应做一次“B超”检查，看看自己是不是真的患上了“上腹不适”的胆结石症。

（兰明银）

结肠癌的早期信号

结肠癌多发生在40岁以上的中老年人，病程较缓慢，有明显症状时，病程可能已有1～2年的历史。所以早期发现相当重要，早期信号主要有以下几点。

（1）排便习惯有改变，通常是排便次数增加，有时便秘，或有便意而排泄不出，此时最好做大肠检查。

（2）大便带血，色鲜红或暗红，量多，而且包在大便表面，同时有大量的黏液，症状可以是间歇性，有这种现象不要单纯考虑是痔疮，还要考虑息肉和大肠癌的可能性。

（3）大便有脓血，常有便意。大便化验经常带有脓细胞，但是一般不发热，如按肠炎处理无效，就应当做进一步检查。

（4）早期常有消化不良或胃肠功能失调的征象，如腹胀不适、纳差等。对于早期大肠癌，指检可以发现在其黏膜表面有隆起的结节、包块，形状不规则，质地较硬等。

（兰明银）

痔瘘癌变的征兆

痔瘘患者如不经治疗，日久之后也有可能演变成癌症，这早已被医学界所公认。由于痔瘘长期存在，反复发生炎症，瘘管内的肛腺上皮遭到破坏，这是诱发癌变的主要原因。因此，人们必须引起警惕，早期对痔瘘进行彻底的治疗。

痔瘘患者常反复出现化脓、溃疡并引起疼痛，如经过十年以上的反复发作，常可在病变部位出现硬结，自觉疼痛、触痛。此时如从瘘孔处排出的有胶样分泌物，就要考虑有癌变的可能性，应当抓紧去医院进行病理组织学检查，不得麻痹大意。

（兰明银）

乳腺癌的早期信号与症状

乳腺癌属于一种体表恶性肿瘤，较其他恶性肿瘤来说，比较容易被发现。乳腺癌的最早信号，是在乳房上长出较小的无痛性肿块。这种肿块一般是单个存在，质地坚硬，似石头样，表面不光滑，虽与周围组织分界不清楚，但尚可推动，也无压痛，常在洗澡、更衣时偶然被自己发现。随着时间的推移，肿块将不断长大，向表面发展侵犯皮肤并与皮肤发生粘连，造成皮肤内陷，这是最容易被发现的乳腺癌的常有征兆。当肿块向深部浸润，则与深部组织粘连，这时已不能推动。若肿块再继续发展，可使乳房缩小、变硬，乳头向上移动，在数月内乳房肿块可显著增大、隆起。到晚期，癌细胞侵入肋膜和胸大肌、胸小肌后，肿块完全固定，肿块周围皮肤可因淋巴液滞留而发生水肿，毛囊处形成许多点状小孔而使皮肤呈“橘皮样”，继而破溃、出血，分泌出恶臭分泌物，伤口久不愈合。

凡是发现有下列信号者，均应及早去医院检查。

1．肿块 对于成年妇女来说，一旦发现乳腺中有能触及得到的任何肿块，必须予以重视，以排除癌的可能性。乳腺癌的生长速度一般较慢，但又有快有慢，在妊娠期或哺乳期生长就较迅速。肿块也有大有小，越小则转移的机会也越少，而治愈的机会则越多。所以，女同胞们在检查乳房时必须仔细，以防遗漏。肿块的形态多呈不规则而偏于圆形或长圆形，与正常组织分界不清，质硬。早期乳腺癌的肿块，用手指可以自由推动，但如果它已侵犯到胸大肌或胸壁时，则推动要受到限制。

2．疼痛感 大多数患者开始并无疼痛感觉，只有少数患者有不同程度的局部疼痛，主要是隐痛、钝痛、牵拉痛或针刺样痛，多为阵发性，只有在晚期才出现持续性疼痛。

3．皮肤改变 当癌肿侵犯皮肤时，可使皮肤局部下陷，形成所谓的“酒窝”症状；当癌肿侵犯周围皮下组织时，可产生皮下小结节，小结节融合后便称为“铠甲样癌”；当癌肿侵犯皮肤并使皮肤破溃后，则形成溃疡。

4．乳头改变 乳头主要有两方面的改变，一是乳头回缩、加深、固定不动，或者略有抬高；二是乳头溢液，可溢出纯血性、浆液血性、呈乳样或水样。

5．乳房轮廓的改变 正常乳腺具有完整的弧形轮廓，若此种弧形出现任何缺损或异常，如皮肤某处隆起或凹陷，可能是早期乳腺癌的表现。

（兰明银）

怀孕的早期信号

无论是想要孩子还是怕再怀孕的夫妇，都希望能尽早知道妻子是否怀孕了。那么，早期妊娠的信号如何自我发现呢？

1．停经 一旦月经过期，就有妊娠的可能，这是怀孕的最早信号。过期时间越长，妊娠的可能性越大。

2．早孕反应 停经以后孕妇会逐渐感到有一些异常现象，叫做早孕反应。最先出现的反应是怕冷，以后逐渐感觉到疲乏、嗜睡、头晕，进而发展到挑食，不想吃饭，不想闻油腻味。早上起来后恶心，甚至呕吐，严重时其他时间也呕吐。呕吐物一般是口水或黏液，呕吐严重时会把食物、胃液和黄绿色的胆汁都吐出来，影响进食。大约半数以上的孕妇有早孕反应，但不是每种早孕反应都会在一个人身上出现。

3．乳头着色加强 停经后自己看看乳头，会发现由原来的淡褐色变成了深褐色，乳头周围会出现些小结节，有些孕妇还感到乳房胀痛和乳头疼痛。

4．尿频 如果子宫是前倾或前屈位，增大的子宫正好压在膀胱上方，膀胱受压后，老有尿液排不干净的感觉，所以，小便频繁。

5．基础体温升高 如果在怀孕前坚持测量基础体温，停经后接着测量，会发现高温持续不降超过3周。

另外，还有相当一部分妇女怀孕后由于体内内分泌及代谢的变化，孕妇在身体特别是皮肤上发生一些改变，包括：色素增加、黄褐斑、多毛、萎缩纹、血管痣、肥胖、皮肤颜色多变、水肿等。这些变化都是暂时性和生理性的，孕妇不必为此而发愁。分娩之后，色素沉着、多毛、血管痣、静脉曲张、肥胖、皮肤颜色多变和水肿等，都将完全消退或恢复常态，黄褐斑和萎缩纹大部分会逐渐消退，只是时间要长一些。

（陈双郧）

孕期的不良征兆

孕妇要警惕以下不良征：

1．严重头痛 如妊娠高血压症及先兆子痫等。

2．严重呕吐 许多人在怀孕早期可发生恶心、呕吐等妊娠反应，一般在12周后自然消失。若呕吐厉害，不能进食进水，或者持续时间较长，多为“妊娠剧吐症”，少数可见于双胎或多胎妊娠、葡萄胎等。在怀孕中晚期（24周以后），发生呕吐，并伴有头痛、眼花、眩晕等症状，也有可能是妊娠高血压和子痫病及妊娠合并肝脏疾病等疾病的先兆。

3．高烧 多见于各种感染性疾病，可致胎儿宫内窘迫畸形发育或死胎等。

4．体重增加过慢或过快 一般人在怀孕早期体重增加不明显，怀孕四个月后则有明显增加。四个月后，孕妇体重增长如过慢，可能是胎儿发育迟缓。停止增长，则预示死胎。如增长过快（每周超过0.5千克），常表明孕妇体内有过多水分或营养过剩。

5．眼睑苍白 一般人在怀孕后可有轻度的生理性贫血现象，如有重度贫血可严重影响母亲和幼儿的健康，导致出生低体重婴儿或有先天性贫血的婴儿等。孕妇眼睑苍白者常表明贫血较重。

6．异常水肿 正常情况下，在怀孕后期多有足踝部轻度浮肿，卧床休息后可消退或好转。如果浮肿较重甚至肿至小腿而又无其他异常，则为“妊娠水肿”。如水肿延至大腿、腹壁、外阴部、手臂和面部，这种现象表明伴有其他疾病。

（陈双郧）

正常临产的先兆

预产期已到的正常妊娠妇女，如出现下列3种征兆，即说明产妇即将临产。

1．子宫出现有规律的收缩 产程一旦开始，子宫收缩便呈规律性。产妇所能感觉到的就是腹痛。初期子宫收缩较弱，间隔时间较长，持续15～30分钟后间隔10分钟左右。随着产程的进展，子宫收缩强度增加，间歇时间变短，持续时间延长，至子宫口全部开放时，间歇时间逐渐缩短为1～2分钟，持续时间可达1小时。子宫收缩出现疼痛时，下腹部很硬。

2.“见红”所谓“见红”，是由子宫收缩，子宫颈管逐渐扩张，子宫颈里的黏液与子宫颈管壁少量出血混合在一起形成的。这是子宫开始扩张开大的信号，是开始临产的可靠征象。

3．破膜 因子宫收缩时子宫内压上升，使剥离的胎膜进入子宫颈口形成前羊水囊，当子宫内压升高到极度时，胎膜破裂，前羊水流出，称之为“破膜”，俗称为“破水”。绝大多数产妇是在子宫口全部张开前后破膜，少数产妇可在开始临产前破膜。所以，妊娠末期阴道若流出水样物质（羊水）时，就表示已经破膜，要开始分娩了。

妊娠末期，由于子宫敏感性增高而引起不规律收缩，属正常现象，并不是真的要临产了。一般从子宫规律性收缩到子宫口全部张开，初产妇要经过8小时左右，经产妇的产程较短。产妇不要过度精神紧张，也不要征兆还不明显就急着去住院，但也不要等到肚子痛得不敢直腰或有坠胀感时才来医院，到那时可能就为时已晚。

（陈双郧）

颈椎病的早期信号

颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎间盘退行性变所致的症状群，多发生于40岁以上的中老年人，分为神经型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型及混合型颈椎病。常以头痛，头晕，到医院就诊，看了神经内科，又让看耳鼻喉科；经过耳鼻喉科检查，也未发现阳性体征，排除美尼尔综合征，瞩其继续看神经内科！……这种在看病过程中被推来推去的现象并不少见，患者经常不知道自己到底应该看哪科，挂谁的号。殊不知，这些人多半是患有颈椎病！

各型颈椎病均可以表现有头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛，甚至伴有恶心、心慌等症状。早期的颈椎病症状不是很明显，也可以自行恢复，因此，许多年轻人完全没有意识到颈椎病的侵袭。一旦长期疼痛，恢复起来就不容易了。但随着社会的发展，发病年龄已大大提前，颈椎病也越来越年轻化。颈椎病的主要诱因是长时间保持同一种姿势，肌肉僵持、疲劳引发颈椎疼痛。每天都在重复着同一种工作姿势，很多人热衷于上网、打游戏等，在电脑前一坐就是几个小时，很容易造成肌肉劳损，加速颈椎的退变。

如果发现不明原因的头疼、头晕、头皮发麻、手麻、肩痛，甚至伴有恶心、心慌等症状的人，最好还是先找骨科专科医生诊治。不要轻易接受那些没有经过专业医学训练的按摩师的治疗。对于初发的颈椎病，可以做做理疗，调整工作、生活习惯就可以了。而病程比较长的颈椎病，按摩不当可能会导致软组织的进一步损伤。更为严重的是，长期大力的按摩反复作用于颈椎的椎间盘、小关节及韧带，会破坏颈椎的稳定性，加速椎间盘的退变突出，使颈脊髓受到更为严重的压迫，加速颈椎病的发展。

（赵猛）

骨肿瘤的早期信号

骨肿瘤多见于良性，但也有恶性，后者凶险性较大，常可威胁人们的生命。如为良性骨肿瘤，一般发展较缓慢，无早期的明显症状，只有生长在近关节处，长到一定程度时，方可能引起轻度功能障碍或出现畸形。良性骨肿瘤如果能早期发现，常可见到有坚实、固定的包块，多生长在骨端之一侧，边界清楚，表面光滑且无压痛。如系良性骨肿瘤，虽有压痛或正常的疼痛，但用水杨酸钠药物治疗，可收到缓解之效。常见的良性骨肿瘤还有软骨瘤，好发部位也在膝关节附近。如无症状，对良性骨肿瘤可以不必处理。

骨关节处的恶性肿瘤，早期症状也很轻微，不为人们所重视。如果局部状况有下列改变者，则应引起高度重视。

1．疼痛 在轻微的外伤或无外伤的情况下，骨关节处出现明显的疼痛，尤其以夜间为甚，或者疼痛剧烈，且有进行性加重，止痛药无效，在排除急慢性炎症的情况下，应怀疑有早期肿瘤存在的可能。

2．肿块 骨、骨关节局部出现肿块，生长速度较快。肿块与邻近组织有不同程度的粘连，活动度差，质地较硬，边界不甚清楚（与良性骨肿瘤恰恰相反），且有压痛，肿瘤表面不平整，这时应当及早拍片，以明确诊断。

3．皮肤征象 皮肤色泽有明显变化，并伴有静脉怒张。以上症状均为恶性骨肿瘤的危险体征，只要具备了其中的一条，就应予以高度重视，及时到医院做进一步的检查。

（赵猛）

类风湿性关节炎的早期信号

类风湿性关节炎是一种原因尚不明确的慢性多关节炎症，不仅侵犯关节、肌肉、肌腱，而且可累及全身的各个脏器。从患者发病起，约在10年内，便有60%的病人因此而残废。本病虽可发生于任何年龄，但以40～50岁最为多见。

类风湿性关节炎最重要的早期信号是晨僵。它是指早晨起床时感到某些关节发紧、僵硬，或者说活动不适、活动受限，而并不感到疼痛。90%以上的人病变在手或腕关节，尤其是近端指间关节和掌指关节，常常从第2、3、4掌指关节开始出现。如一起床时，刷牙、拧毛巾等，总感到不那么顺手，必须先活动15～30分钟，甚至更长时间才能顺利完成上述动作。

类风湿性关节炎其他早期信号，如对称性多关节疼痛、肿胀、类风湿结节、贫血、血管炎、心包炎及眼部损害等。

类风湿性关节炎虽尚无可靠的根治措施，但及早发现，经过合理的治疗可获得长期缓解。早期以非甾体抗炎药物、糖皮质激素及卧床休息为主，晚期行理疗及手术修复治疗。

（赵猛）

股骨头坏死的早期信号

股骨头坏死是骨病中比较常见的一种，目前病因尚不明确，可能与使用糖皮质激素、髋关节外伤病史、大量饮酒、风湿等原因有关。股骨头坏死的危害根据不同病情有不同后果，轻则致残，重则瘫痪，应引起重视。

股骨头坏死的早期信号主要有以下几点要引起注意。

（1）髋病膝痛，又称异位性疼痛，是早期股骨头缺血症状的主要表现，因其“远”离髋关节常被忽视，易被误诊关节炎或关节损伤，实则是的相关的放射症状。这种疼痛可因劳累、外伤、大量饮酒、过度活动、上下楼梯等诱因而明显。

（2）轻微外伤或上感史。3～10岁的儿童常见，突然发病，患儿指膝关节及大腿内侧痛，几天后转为髋痛，后引起跛行，体温不高和低热，髋关节有压痛，患髋维持于微屈、内收位，髋关节内旋、外展活动明显受限，患侧髋关节照片对比，骨骺及软骨面不光滑。

（3）皮肤（如牛皮癣、多形性红斑症等）使用类固醇药物治疗的患者，可使成骨细胞的骨胶质合成减慢，阻碍前成骨细胞向成骨细胞转变，影响钙从肠道的吸收，发生骨质疏松，外伤后可发生骨骼的细微骨折，对抗力减低，引起骨质压缩或塌陷。当你发现走路时跛行，休息后减轻，下坐时有髋部不适或酸困感觉时，多数提示应警惕本病。

（4）长期过量饮酒后出现的高脂血症，目前日益增多。据统计，男士每日饮酒量在250克以上，会出现血中游离脂酸升高，能够发生骨内血管栓塞，最后导致。早期感觉髋膝痛，以夜间或劳累后尤甚，有时觉大腿内侧或膝关节痛。

（赵猛）

妇科炎症的早期信号

宫颈炎：妇科体检早发现。

宫颈炎可发生于任何年龄的女性，有急性和慢性两种，其中慢性宫颈炎较多见。宫颈炎主要表现为白带过多、发黄、腰骶部疼痛、宫颈充血、水肿、盆腔部下坠感、房事后出血等，如不能及时查出、尽早治疗，还会加重，少数会恶变。女性每年进行一次宫颈涂片检查，就能及时发现宫颈病变。采用电子阴道镜检查对宫颈炎的病变程度及发现早期恶变，有一定的诊断作用。治疗手段有效、便捷。

盆腔炎：不治疗可能会不孕。

盆腔炎全身症状不明显，有时候有低烧、精神不振、周身不适、失眠，下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛、月经不调等等。如不及时治疗，往往会从急性盆腔炎变成慢性盆腔炎，导致不孕症的发生，让女性后悔不已。

阴道炎：治疗彻底才不复发。

健康女性的阴道对病原体的侵入有天然的防御功能，当阴道的自然防御功能受到破坏时，病原体易于侵入，从而引发阴道炎。症状常有特殊的瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等不适。更令女性苦恼的是，阴道炎总是复发。

常见的复发原因是由于用药不规范，治疗不彻底。一般阴道炎的治疗需要一定疗程，而瘙痒等症状改善后，一些患者就不再坚持用药，因此，阴道炎一定要复查后才能确定是否治愈。

另外，致病因素未去除，比如，滴虫性阴道炎往往通过性生活传播，如果不洁的性生活频繁或性伴侣持续携带病原体，患者很容易反复感染。还有一些不良卫生习惯，如内裤与其他衣服一起洗、内裤晾在阴暗不通风的地方，也会使阴道炎反复发生。

（陈双郧）

卵巢癌的发病信号

卵巢癌有哪些症状征兆呢？如果你发现自己经常出现胃痛、下腹部、腰背部、骶尾部出现经常性疼痛，月经少或闭经、身心疲惫等症状时，一定赶紧去看妇科医生。

1．卵巢癌到底有哪些症状征兆？

征兆一，腹胀、食欲差以为是胃病的表现。

腹胀、食欲差是很多疾病的信号。恰恰相反，卵巢肿瘤早期，没有明显不舒服的感觉，只是稍感腹胀、消化功能不好；如果，这时再伴有尿频、排尿困难等症状，你可要仔细查明真相，不能单单理解为胃不好。

征兆二，月经少或闭经以为是更年期的表现。

更年期的表现常以月经少或闭经出现，而卵巢癌早期表现也是这样。另外，生活节奏快，工作压力大导致闭经常常也是卵巢癌重要表现。

2．如何能让隐患早知道呢？

一要时常摸摸自己的腹部，心中有数。

时常触摸自己的腹部，看有无包块，是及早发现卵巢癌的有效方法。

触摸的方法是：清晨起床排空小便后，平躺在床上，双腿稍屈曲，从小腹部的一侧摸到另一侧，如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。不管肿物是大是小，有没有疼痛感，你都应立即上医院，请妇科大夫做盆腔的触诊和相应的检查，比如结合影像检查，对自己的健康状况心中有数。

二要注意到腹部有压迫感，不可轻视。

如果偶尔觉得腹部不适、有压迫感，伴有腰痛、长期不明原因的消化道或泌尿道症状，下肢及外阴部水肿，这些都可能是卵巢癌发出的黄牌警告。说明卵巢癌已经浸润周围组织，或者与邻近组织发生粘连，压迫神经而引起疼痛或水肿，最好的办法是定期做妇科检查，借助B超等现代影像学检查和广义的肿瘤标记物检查及早做出诊断。

（陈双郧）

儿童肺炎的发病信号

肺炎是我国儿童的第一杀手。世界卫生组织指出：早期发现肺炎，及时用足量的有效抗生素是降低肺炎死亡率的关键。但是作为家长，要想及时发现儿童的肺炎，要经常注意孩子的呼吸状况。不同程度儿童肺炎的发病信号包括以下方面。

1．轻度肺炎 症状：咳嗽、气急。体征：呼吸频率加快，2个月以下的患儿每分钟50次以上，2～12个月的患儿每分钟40～50次，12个月以上的患儿每分钟40次以上，并且伴有喘鸣音。

2．重度肺炎 症状：频繁咳嗽，呼吸困难。体征：鼻翼扇动，胸廓凹陷，口唇有紫绀，呼吸频率加快，2个月以下的患儿每分钟60次以上，2～12个月的患儿每分钟50次以上，12个月以上的患儿每分钟40次以上。

父母是孩子的第一医生，掌握上述标准后，如系重度肺炎要立即送医院治疗，轻度的可在家使用抗生素治疗，并继续留意观察。

（王大斌）

儿童缺锌的发病信号

据有关资料报道，我国儿童缺锌的所占比例较高。怎样才能知道孩子缺锌呢？

（1）缺锌多发生在学龄前儿童。

（2）牛奶喂养或饮食单调，精制食品摄入过多，蛋白质摄入过少。

（3）食欲不振，厌食，拒食。

（4）除遗传因素外的生长发育缓慢。

（5）有异食癖（如吃土块、煤渣、火柴、纸张、鼻屎等）。

（6）反复消化道、呼吸道感染。

（7）复发性口腔溃疡。

（8）肢端有皮炎，伤口不易愈合。

（9）舌的菌状乳头萎缩或肥大。

（10）味觉敏感度减退或消失。

（王大斌）

儿童佝偻病的早期信号

佝偻病俗称“软骨病”或“缺钙”，是因体内维生素D不足而引起的全身性钙磷代谢失常和骨骼改变，是小儿的常见病。

本病的主要表现有两点：早期主要是神经症状，比如孩子的脾气大，易被惹怒，夜间哭闹，不容易睡着，多汗等；后期是骨骼改变。据年龄不同，3～8个月的小儿可见囟门加大、出牙迟，8个月以后的小儿可见方颅、鸡胸、肋骨前端膨大（称为串珠）、腕骨膨大（称佝偻病性手镯），严重时还可以出现“X”型或“O”型腿等。神经症状经治疗后可以减轻以至恢复，而骨骼畸形要恢复起来却较难，特别是鸡胸、“X”型和“O”型腿多残留终生。

以下情况可助佝偻病的早期发现。①年龄：多在出生后3个月以后。②季节：多在入冬以后。③小孩出现烦躁、易被惹怒、夜间哭闹症状。④多汗，尤其是吃奶或哭闹时更甚，可浸湿枕被。⑤睡觉不实，有轻微响动即可惊醒。⑥枕秃，即在头的后枕部可见到头发稀少。⑦不爱吃东西，易患感冒和腹泻等疾病。

（王大斌）

小儿智力低下的外表特征

染色体异常的患儿除了智力低下和生长迟缓外，出生时还具有一些外表特征。根据这些特征，就可以进一步进行检查，做到早期诊断。这些外表特征是：

1．头面部特征 小头、小鼻、小眼、小口、小颌；眼距宽、眼睑下垂、眼裂狭小、眼球震颤、斜视；三角头、前额凸出、颜面平坦、颅顶扁平、眉间凸出、狮子鼻、鼻阔而平坦、耳郭变形，口角下斜、舌伸出口、口唇宽大。

2．躯干四肢特征 指细长、小指短而且向内弯曲、指分裂、脊柱和盆骨变形、生殖器异常、足内翻、指长、指甲形成不全。凡是有上述一个或几个异常现象者，就应进行血细胞染色体检查，以便进一步诊断。

（王大斌）

小儿癫痫的发病信号

癫痫病从婴儿到老年人都可见到，是一种不发烧的抽搐，但可反复多次发作，且抽搐时不省人事，抽搐时间在1分钟以上或更长点，抽搐完便睡着了。但熟睡中癫痫也会发作。小儿癫痫主要有以下五种类型。

1．大发作 突然发生全身痉挛，手足肌肉僵硬，摔倒，眼睛向上或偏向左右一侧，手脚有节奏地抽动，意识丧失，大小便失禁。

2．小发作4～8岁间容易发生，突然发作，持续5～30秒，意识丧失，有时走路突然歪斜或突然站住，面容变样。

3．点头癫痫 多发生于婴儿，发作时突然全身抽动，头像点头似的前屈，也叫行礼癫痫。

4．精神运动发作 儿童多发，病人均有神志不清、记忆消失的病史，发作时突然停止动作，无意识地转圈、伸舌头等。

5．局限性发作 局限于一侧肢体或颜面肌肉痉挛，可泛化到对侧引起全身大发作。

（王大斌）

儿童过敏体质的信号

儿童过敏体质主要是指对某些食物和生活环境表现出超敏状态。如果能尽早发现自己的孩子是属于过敏性体质，一来可以尽早采取有关防范措施，平时注意让他们尽量少接触摄入各种过敏源；二来免得在孩子发生过敏时弄得家人慌慌张张、不知道是发生了什么疾病。最常见的是发生哮喘和过敏性鼻炎。

美国迈阿密大学的儿科专家发现，儿童耳后头皮上如存在红斑，这就是一种机体过敏素质在皮肤上的标志。他们认为，这种皮肤表现可能是儿童对变态反应疾病敏感的早期重要体征。

耳皮后红斑一般直径很小，位于一侧或两侧耳轮上嵴后面的头皮上，常被耳朵或头皮遮盖，呈干燥或鳞片状，无任何不适感，成年后即消失。

（王大斌）

儿童视力下降的早期信号

儿童的眼睛似乎不易疲劳，即使视力有一定程度的下降，也往往不易被大人发觉。待他们自己感觉到并说出眼睛不太好时，多数人的视力下降已经相当厉害了。因此，作为孩子的父母和教师，理应从日常生活学习中多多观察他们，尽早发现其眼病的先兆，及时检查，从速采取防治措施。一般情况下，儿童出现下列迹象时就须引起成人的注意：

（1）眯细眼睛看东西。儿童视力一旦下降，往往会有眯细眼睛的动作，因为眯细眼睛能提高视力，看清东西。

（2）紧皱眉头。孩子视力下降时，看近处物体时容易紧皱眉头，甚至经常揉眼。

（3）看远处物体的距离变近，看电视时总喜欢越走越近。

（4）缺乏耐性、学习成绩下降。由于视力下降，孩子看书，学习就会有厌烦情绪，上课时注意力不集中，缺乏耐性，故成绩会下降。

（5）孩子眼睛出现斜视，视物歪头。

如孩子出现上述表现应尽早去正规医院检查，远视弱视患儿越早发现，弱视矫正的可能性越大。

（王大斌）

青光眼的早期信号

青光眼是以眼压升高为主要特征的眼病。过久的眼压升高常引起神经器质性的损害和典型的视野缺损，这是造成失明的主要原因之一，因此，早期发现早期治疗此病十分重要。

青光眼的早期表现有：

（1）眼压升高，眼球发硬。用眼压计测量，正常眼压范围为10～21毫米汞柱，用手指触按眼球富有弹性，当眼压上升到25～40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当眼压升到40～70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得像石头一样。

（2）视野变窄，视力减退。因眼压过高，角膜水肿，视神经受到损害，早期可出现一过性视力下降和云雾感，休息后缓解，较晚时看东西范围变窄，如井底之蛙。

（3）头痛，眼胀。由于眼压急剧上升，三叉神经末梢受到刺激，反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛，患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

（4）恶心，呕吐。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋，出现严重的恶心和呕吐。

（5）虹视。由于眼压升高，角膜水肿，折光改变，这时看灯光时外圈是橙红色，内圈是紫蓝色，中间夹有绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。这种现象在医学上称之为虹视。

原发性青光眼常见于中老年，特别是妇女较多，多数发病原因与自身解剖异常、遗传因素、白内障等有关，如有重大的精神刺激、光线变暗、失眠和过度疲劳等等皆容易诱发。开角性青光眼也可见于年轻人群，如短期内屈光度（眼镜度数）有较大变化，特别是近视大幅度加深应及时就诊。

（许玲）

白内障的早期信号

一般人认为白内障仅是老年性眼疾，年龄越大发病率越高。其实，也可见于中青年时期，特别是伴有糖尿病、高度近视、葡萄膜病等疾病者。白内障的初期症状主要表现为视力障碍。在早期视力微昏不清，往往自己不能察觉出来，只是双眼视力（远视力、近视力）同时逐渐减退，只有到视力减低到一定程度时才引起重视。中年人若出现轻度视力障碍，或者眼睛易疲劳，或眼前有黑点并固定不动，或眼前有云雾状，视物不清，或看东西出现双影（复视）等情况，应引起重视。另外，有的人老早就戴上了老花镜，偶然不戴老花镜时看近物反而清楚，这也是白内障的早期信号。

白内障的高发人群是对阳光照射比较敏感的人。在高日照地区，白内障发病率明显升高，在紫外线照度较高时，配戴遮光眼镜非常必要。

有三高（高血压、高血脂、高血糖）及近期频繁更换眼镜度数，家族中有白内障患者应定期去医院行眼部检查，早期白内障可药物治疗，视力下降到一定度数就只能选择手术治疗。

（许玲）

沙眼的发病信号

沙眼是一种常见的眼病之一。调查表明，在中小学、幼儿园，沙眼普遍存在。如不及时采取防治措施，任其发展，轻的会影响视力，重的会有严重的并发症造成失明。因此，沙眼应引起人们的重视。在20世纪50年代前，沙眼是我国人群最首要的致盲原因，随着卫生条件的改善及生活水平的提高，严重沙眼的患病率显著下降，但在广大农村仍有很高的发病率。

沙眼的主要表现是：

在早期，眼睛发痒，有异物感，晨起有眼屎。如果不治疗，则引起眼红、眼屎增多、迎风流泪和看物体一过性模糊等。

在晚期，可出现许多并发症，如眼睛干燥症，眼睑内翻倒睫毛，上眼睑下垂，角膜（黑眼珠）长翳子，甚至出现溃疡、穿孔，最终可造成失明，泪囊流泪等。

防治沙眼要讲究个人卫生。不要用脏手揉眼，更不要用衣角、袖口、脏布揩眼，要勤洗澡勤剪指甲。另外，要防止交叉感染。凡小孩用的毛巾、手帕、脸盆等，勿与大人混用。治疗上的常见药物有：斑马眼药水、酞丁安眼药水、利福平眼药水、四环素眼膏等。每天滴眼3～4次，连续2～3个月，只有这样才能达到良好的疗效。

（许玲）

过敏性鼻炎的信号

经常流清涕、打喷嚏、鼻塞是感冒吗？这很可能是过敏性鼻炎的信号，可以通过以下几点进行初步判断是感冒还是过敏性鼻炎。

（1）许多过敏性鼻炎的发作有着明显的季节性，春、秋天是高发期，并由一定的过敏源所引起。感冒的发病没有一定的季节性，但发病一般由病毒、细菌感染所致。

（2）过敏性鼻炎是慢性、反复发作的，症状局限，一般不伴有全身症状。感冒多是急性发病，通常持续7～10天。除了呼吸道症状外，还会出现发热、肌肉酸痛、关节痛等全身症状。

（3）过敏性鼻炎患者打喷嚏通常是一次可连续打几个到数十个不等。感冒患者也会打喷嚏，但不会连续打数十个。

（4）过敏性鼻炎单纯用普通的抗炎或抗病毒药物治疗不佳，往往需要抗过敏药物及鼻内喷雷诺考特等药物。

（李国义）

儿童听力障碍的早期信号

儿童如果听力发生问题，日久就会影响其语言、智力和心理等方面的发育。家长和老师若能早期发现孩子的听力问题，并及时采取有效的措施，如临床治疗、配助听器或进行语言练习等，是可以有效地避免儿童在语言、智力和心理等方面的发育不良的。

由于儿童的年龄小，不会表述，对于其听力障碍的早期症状，成年人很不容易发现。但是，如果听力真的出现了问题，也会表现出一些特殊的耳聋信号，家长或教师如细心观察是可以发现的。这些早期听力障碍的信号表现是：

（1）与孩子交谈时，孩子经常会问“什么”或“你再说一遍”，或者表现出没有听清的状态。

（2）孩子与人交谈时，有眼睛紧盯着讲话人的嘴的习惯，这是耳聋之人特有的一种“读唇”的表现。

（3）在呼唤孩子时，孩子无反应或反应迟钝，而且孩子对声源的位置判别能力很差。如果在孩子的右方喊他时，他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置，而是转向相反的或者其他的什么方向。

（4）发音不准确，讲话不清楚，韵母音很重，家长常误认为孩子是在发音器官上出了什么问题。孩子的发音不准确，讲话不清楚，实际上是感觉神经性耳聋的一种特有的表现。

（5）上课时注意力不集中，对教师提出的问题常常所答非所问。

（6）看电视或听收音机时，离电视或收音机的距离很近，或喜欢将电视机和收音机的声音开得很大。

（李国义）

慢性扁桃体炎的发病信号

很多人有反复发作的嗓子疼和发痒、发干或异物感，以为得了咽炎，但久治不愈。其实，此时还应想到慢性扁桃体炎。

慢性扁桃体炎多由急性扁桃体炎反复发作，引流不畅，细菌增生繁殖而演变为慢性炎症。一些急性传染病也可引起慢性扁桃体炎。也有专家认为，慢性扁桃体炎是一种自身免疫反应。因为人体长期受扁桃体隐窝内细菌和毒素的影响，易发生变态反应，产生各种并发症，如风湿性关节炎、风湿热、心脏病和肾炎等。因此，慢性扁桃体炎是常见的全身性感染病灶之一，应引起人们的注意和重视。

此类病人常有咽内发痒、发干和异物感，灼热而有微痛，亦可兼有刺激性咳嗽。扁桃体上可有慢性充血，表面有瘢痕，也可有黄白色小点状物及黄色脓形分泌物从隐窝中排出。有的人还有下颌淋巴结肿大症状。

慢性扁桃体炎反复急性发作者，应做切除术。如慢性扁桃体炎已成为引起体内其他脏器病变如心内膜炎、心肌炎、风湿热、风湿性心肌病、急慢性风湿性关节炎及肾炎等多种疾病的病灶，那就更应做扁桃体切除手术。

（李国义）

呼吸道异物的信号

儿童进食花生、玉米等颗粒状食物时若出现剧烈呛咳切不可大意，要高度警惕呼吸道异物的可能，应立即到医院就诊。呼吸道异物是耳鼻咽喉科急危重症之一，5岁以下儿童最多见，如果小孩进食花生、玉米、板栗、核桃等后出现阵发性呛咳、口唇发绀、反复咳嗽，咳喘，特别是经过抗感染治疗疗效不佳，仍然咳喘明显的儿童均应警惕呼吸道异物的可能，肺部听诊、胸透及胸部CT可助明确诊断。

（李国义）

鼻咽癌的早期信号

鼻咽癌是我国高发恶性肿瘤之一，若能早期发现，尽早治疗，大部分是可以治愈的。以下信号应警惕鼻咽癌可能，应尽早到耳鼻咽喉科就诊。

（1）出现超过两周吸鼻后痰中带血或擤鼻涕中带血，量可多可少，时有时无。

（2）一侧耳鸣、耳闭塞感及听力下降，按分泌性中耳炎治疗未愈。

（3）颈深部上方无痛质硬包块（颈深部上群淋巴结肿大）。

（李国义）

手部湿疹与手癣的发病信号

手部湿疹与手癣都是手部常见的两种慢性皮肤病，相互被混淆误诊的事情时常发生。怎样把两者区别开来，进而对症进行治疗呢？请看它们的各自不同的特征。

湿疹有以下几个特征：一是奇痒，二是易反复发作，三是呈多形性发疹，四是皮疹多为对称性，五是急性期渗液明显。

所谓多形性皮疹，是指皮肤上出现的疹子形态多种多样。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疱和渗液，结痂及糜烂，且多为泛发性和对称性。慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性。反复发作后，急性或亚急性可转为慢性，慢性又可急性发作。但是，无论皮疹形态如何变化，皮疹表面常有渗液的倾向则是一致的，这是湿疹的最显著特点。换言之，湿疹的皮肤总离不开一个“湿”字。只是手部湿疹与其他部位的湿疹有不同之处，即常呈亚急性或慢性的症状，冬季易于裂开、出血和疼痛，洗手和洗衣物时常需接触肥皂、洗涤剂和热水，易使病情恶化而顽固难治。

手癣是浅部真菌引起的慢性皮肤病，大多数是由搔抓足癣又没认真洗净而传染患病，因此，常常从一只手发病。又因真菌在湿热季节容易繁殖，故在霉雨或天热时病情易恶化，有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，皮疹边界清楚，冬季易有皲裂，时有瘙痒。但其基本特征有两点：一是多为单侧性局限性发疹，天热发作，天冷仅为皮肤干燥、裂开、出血和疼痛。二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。

由此看来，手部湿疹和手癣的区别，最关键的是要找到真菌，特别是天热发作未擦药物前查找。

（段德鉴）

脂溢性皮炎的发病信号

脂溢性皮炎是一种炎症性皮肤病，多发生在皮脂腺分布较多的部位，如头皮、眼眶、眉间、腋窝、胸部中央、两肩胛间、会阴以及肛门周围等处。损害一般自头部开始，向下蔓延至身体各处，为大小不等、形状不定的黄红色或黄色斑片，其上复有干燥的糠秕样鳞屑或有油腻性、湿润性鳞屑及结痂，界限清楚，有的边缘稍有隆起现象。

此类皮炎有时也可呈湿疹样变化，病程缓慢，轻微瘙痒。此种皮炎应与下列疾病相区别：一是头部湿疹。头部可有散在丘疹，表面有结痂、点状糜烂及溢液，境界不清，瘙痒，反复发作；二是银屑病（俗称牛皮癣）。头皮可有较厚的银白色鳞屑，鳞屑易于刮除。头发成束状，但不脱落，在四肢一侧常有典型牛皮癣损害，且其发展常与季节有关。

脂溢性皮炎的发病原因尚不清楚，可能与糠秕孢子感染有关，治疗本病可使用高效广谱抗真菌药，如酮康唑或咪康唑等。一般治疗皮癣的药物不能奏效。在卫生与饮食方面，皮肤油腻者可用温水和肥皂洗浴，除去皮脂，以免皮脂腺出口被堵塞。还应少吃脂肪及辛辣食物，不宜饮酒，可多吃蔬菜，以保持大便畅通。

（段德鉴）

带状疱疹的早期信号

带状疱疹是一种由病毒感染引起急性水疱性皮肤病，任何年龄均可发病，但老年人患带状疱疹的比例较高。出现这种情况的原因是老年人体液和细胞的免疫功能失调，免疫力下降。本病在发病前可有局部神经痛，3～4日后出现红色丘疹，很快便又成为密集的米粒大小的水疱，周围绕以炎性红晕，伴有剧烈刺痛和烧灼感，局部淋巴结可肿大。再过3～4日后，水疱变得混浊，部分疱疹含有血液。如无继发性感染，疱疹在1～2周内自行吸收，干燥结痂。但老年人抵抗力差，病程易延长，且还容易出现大水疱或出血性、坏疽性及广泛性疱疹，并可伴有咳嗽、咯痰、气急等症状，严重者可出现发烧、头痛、呕吐、嗜睡等并发症，也有30%的患者可能会造成顽固的后遗症神经痛，因此需早期积极治疗。

（段德鉴）

各类牙痛的牙病信号

牙痛是多种疾病表现出来的一种症状，其中包括口腔疾病和非口腔疾病两种。这里专门谈谈各类牙痛中与牙病有关的信号，以便于自我判断。

1．龋齿（蛀牙）牙齿如果已经感到有酸痛，证明此时牙齿上已经被蛀，可以对着镜子自我观察牙体上是否有这类小洞，也可以请牙科医生帮助诊断。

2．牙齿磨损症 由于长期咀嚼运动或漫长人生中的咬合关系改变及饮食习惯等原因，均会造成牙齿的过度磨损，牙本质暴露，产生酸痛感。

3．楔子状缺损 长期选用毛硬、大头的牙刷，又采取用力过猛的刷牙方法，如横刷法等，其结果会造成牙齿的颈部呈楔子状磨损，遇冷、热、甜、酸等刺激物时可产生酸痛感。

4．酸蚀症 长期在酸雾弥漫的环境中工作，牙齿受到酸的侵蚀而脱钙，当碰到刺激物时也会有酸痛感。

5．隐裂 一般来讲，人们的牙齿在咬硬物后都有一个明显的酸痛感觉，但如果突然地感到这种酸痛，则可能有牙齿隐裂现象。

6．牙髓病 许多牙病都可以发展成为牙髓病，其疼痛性质呈自发性、阵发性和尖锐的跳痛，睡觉时疼痛得更加剧烈；也会出现喝热水时疼痛加剧，喝冷水时疼痛减轻的情况。在许多情况下这种疼痛令人不堪忍受。

7．根尖病 根尖病的疼痛特点是持续性钝痛，牙齿有浮起感，可以因为疼痛而使牙齿不敢咬紧，敲击病牙时又有更加明显的疼痛感觉。

8．冠周炎 冠周炎患者多见于一侧肿痛，嘴巴张不开，在吞咽食物的时候更会有疼痛加剧的感觉，这种吞咽疼痛是由冠周炎症而引起。

9．牙周病 主要表现为牙齿松动，咀嚼无力，周期加重，冷热刺激痛等。

（冷卫东）

龋齿有哪些征兆

虽然牙釉质是全身最坚硬的组织，但它们也并不是不可渗透的。较确切地说，牙齿也是一种多孔的物质，如同一个坚硬的海绵状物质。龋齿也同许多疾病一样，患病之初有征兆可寻。

龋齿的发生是—个进行中的过程。起始是在口腔里形成一层菌斑，覆盖在牙体上，菌斑里的某些细菌利用食物中的糖和淀粉制造酸类物质，从而破坏牙体外层硬组织——牙釉质。当细菌的苗斑附着24小时以后，对牙齿便具有相当的危害性。如果菌斑不能每天被清除，牙釉质最后就会被破坏成龋齿。一旦龋齿发生，再不及时治疗，龋齿还可能到达牙髓腔，引起牙齿疼痛，甚至在根尖部形成脓肿，这时就需要做根管治疗，否则牙齿就难免要拔掉。如果龋齿已经开始发生或正在发展，一般不细心的人或对此缺乏知识的人是不容易发现的，但如掌握了下述方法，就可以及早发现它。这种方法就是了解发生龋齿的先兆：

（1）牙齿对热、冷和甜过敏。

（2）有疼痛感。

（3）牙龈肿胀或有排出物。

（4）牙齿上出现棕色或褐色斑点。

（5）口腔或窦腔里有持续的疼痛感。

（6）咀嚼疼痛。

（冷卫东）