科学用药:常见病临床药师用药答疑
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19.服用丙戊酸钠过量,应如何处理?

丙戊酸钠是一种临床常用的抗癫痫药,口服后胃肠道吸收迅速,其中主要分布在细胞外液及肝、肾、肠和脑组织等部位。大部分丙戊酸钠由肝脏代谢,包括与葡萄糖醛酸结合和某些氧化过程,主要经肾排出,少量随粪便排出及经呼吸系统呼出。丙戊酸钠常见的不良反应主要有腹泻、消化不良、恶心、呕吐、胃肠道痉挛、引起月经周期改变等。服用丙戊酸钠急性过量在临床上可表现为或深或浅的昏迷,伴有肌张力减退、全身水肿、缩瞳症和呼吸自主性减退等。药物服用过量,总的处理原则是:①注意当时的不良反应,避免意外的损害;②多饮水,促进药物代谢;③对于反应严重者,应及时去医院就诊,根据情况进行输液、洗胃或者催吐等。对于服药过量的患者,应采取以下措施进行抢救:消化道排空,保证有效的排尿,心电监测,呼吸监测。对于症状严重的患者,必要时应对其进行体外透析。