钙拮抗剂是近十几年治疗心血管疾病药物中的一项重大进展。钙离子拮抗剂可抑制钙离子透过血管平滑肌的细胞膜使血管扩张。同时，此类药物还具有不同程度的减弱心肌收缩力的作用，因而可控制心绞痛发作。它在急性心肌梗死的治疗和并发症的预防方面有着重要的作用。

目前新的钙拮抗剂仍在不断出现，但临床上常用的有心痛定、异搏定和地尔硫 。这3种钙通道拮抗剂由于其主要的作用部位不同，因而在心绞痛和心肌梗死治疗中的应用也不相同。

其突出的作用是扩张周围动脉，可用于治疗高血压。同时，因为该药也可扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛。但因心痛定反射性刺激交感神经活性，所以它虽能减弱心肌收缩力，却对心肌耗氧量的降低并不明显。在心肌梗死早期，不宜应用此药。

对急性心肌梗死后发作的阵发性室上性心动过速，特别是应用其他抗心律失常药物（如地高辛）无效时，其疗效较为肯定。但由于异搏定减弱心肌收缩力、抑制房室传导的作用较强，对心功能差或传导系统受累者选用时应慎重，尤其对已服用β受体阻滞剂的病人更应慎重。

对心肌的抑制作用较强，可减慢心率，对血压的影响较小。它可选择性的扩张较大的冠状动脉及侧支循环血管，因而对冠状动脉痉挛引起的心绞痛效果好。地尔硫 可降低心房颤动、心房扑动时的心室率，还可有效的终止阵发性室上性心动过速，偶可引起房室传导阻滞。因该药还具有一定的负性肌力作用，故对心功能较差者要慎用。上述3种药物的临床作用比较见表1。