外感热病包括上呼吸道感染、时行感冒、病毒性感染等，奚肇庆教授在继承吴门医学、山阳医学温热外感发热的理论与辨证方药的基础上，总结临床经验，认为上呼吸道病毒性感染性发热的卫分表证短暂，外邪易入里化热，提出早用、重用清气法，即透表清气法。在治疗方面，奚肇庆教授主张采用先证而治，早期即可用清热解毒，直折伏遏之温毒，抑制病原，以截断或缩短病程，阻截传变，并研制“上感颗粒”。

奚肇庆教授提出，对于上呼吸道感染早期使用清热解毒之法，透表清气，达邪外出。

自清代叶天士提出温热病多按卫、气、营、血由浅入深的发展传变以来，后世医家临床多恪守这一浅深先后次序论治外感温热疾病。而近代以来，许多临床医家从临床实践经验出发，对此亦提出了不同的观点。其中最具代表性的是姜春华先生提出的“截断扭转”观点。姜氏根据自己多年的临床经验，明确地提出了对于许多外感温热疾病的治疗，不能拘泥于传统的“卫之后方言气，营之后方言血”及“到气才可清气”的尾随疗法，主张采用先证而治，截断扭转的法则，早期即可用清热解毒，直折伏遏之温毒，抑制病原，以截断或缩短病程，阻截传变。青银注射液对咽痛的功效概由清热解毒，抑菌抗病毒而奏效。

论治病毒感染性高热，国医大师周仲瑛等提出卫分、气分阶段时即可清气泄热，凉营透邪并重的治法。用银花、连翘、生知母、生石膏、牡丹皮、玄参、板蓝根、升麻、鸭跖草等，疗效好，退热快，体温无反跳，截断营血病情的变化。

透表清气法，透表，治法，见《时病论·清凉透邪法》，透，即透达、透出，引邪外出之意，属透邪之法，透达表邪，用于治疗外感表证。清，即清热之意，为中医八法之一。历代医家治疗温病都很注意热邪之清与透，如叶天士“入营犹可透热转气”之论，及吴鞠通清营汤、清宫汤中辛凉质轻透热转气之具体运用，对后世启发很大。

外邪闭郁，注重宣透。邪在表者，开泄郁闭，疏畅气机，使病邪有外达之路。邪入气分，津未伤者，仍可开泄上焦，清热透表，使邪外达。邪初入营，仍可透热转气，皆是透邪外出之机。

热毒致病，法宜清解。外感高热往往起病急、来势猛，症状表现剧烈、明显，其病因大多属热毒致病，清热解毒法常常是伴随高热治疗的始终。临床应早用重用清气法，防传杜变是治疗外感高热的关键，邪在卫分即可清气，邪在气分即可凉营，把住气营关，可有效地阻断病情的传变。

根据上呼吸道病毒性感染外感发热的病因病机、临床特征、证治规律，其基本病理为外感热毒、卫气同病，发热（高热）为主要症状，奚肇庆教授主张卫气同治、疏风透邪，达邪外出，在卫即可清气，早用清热解毒药，直折病势，体现了中医急诊治疗的优势和特色。

奚肇庆教授认为，急性上呼吸道感染约70%～80%是由病毒感染引起，包括鼻病毒、流感病毒、副流感病毒等，均与明·吴有性《温疫论》指“温疫之为病，非风，非寒，非暑，非湿，乃天地间别有一种异气所感”，“疫者，感天地之疠气”相似。

上呼吸道感染临床常见于普通感冒，此类病证多因感受风热、风寒等六淫之邪，邪气外袭，肺位于上焦，居高位，亦称华盖，肺叶娇嫩，又名为娇脏。肺开窍于鼻，喉为其系，外合皮毛，故邪毒侵袭人体，肺卫首当其冲。正如叶天士所云“温邪上受，首先犯肺”，“肺位最高，邪必先伤”。肺受邪乘，卫必邪郁，故感邪之后，很快出现卫表及上焦肺系症状。因病邪从表自上而入，内合于肺，故尤以卫表不和为其主要方面。如卫表不和而见恶寒头疼、身痛；邪阻肺络，腠理开合失度，热郁肌腠，故见发热；邪热上扰则头痛；热邪熏蒸清道故咽干或咽红肿疼痛；肺气失于宣降，故见咳嗽气急；邪毒犯肺，肺失宣肃而见鼻塞流涕；津液被耗故见口烦渴。

临床上还有一部分患者就诊时即表现出高热，汗出，口渴等气分征象，这类患者可因表证不解，入里化热形成肺的气分热盛证，而更多的患者多是因感染流感病毒等，也就是中医所说的疫疠之气所致。此类毒邪引起的表证往往持续时间较短，因其温热之性很快化热入里而致气分热证，甚至化火成毒，上损肺络，这在肺热证中表现较为明显。邪由卫分转入气分往往以不恶寒而恶热，舌苔小便转黄，心烦，口渴甚为指征。章虚谷在《温热论》注中说：“凡温病初感，发热而微恶寒者，邪在卫分；不恶寒而恶热，小便色黄，已入气分矣。”陆子贤说：“无汗头痛，邪尚在表，理宜开泄；汗出热不解，是表邪已散，而犹口渴舌燥咳嗽，乃邪不汗解，渐传气分。”二者皆指出邪入气分的临床指征。但风为阳邪，热为火邪，风热侵袭人体，热变最速，常常是卫分症状尚在而邪已传入气分导致肺经邪热亢盛，即叶天士所说“两阳相劫也”。这也就是我们常说的卫气同病。

因此奚肇庆教授总结出，邪犯肺卫，卫气同病是上呼吸道病毒感染性发热的主要病机及病理基础。治疗方面，在卫即可清气，使邪从卫解，衰其热势。并将此法用于急诊退热，制定了“上感颗粒”方剂。

上呼吸道病毒性感染发热为外感热毒，病情传变主要在卫分、气分，见有卫分证（风寒证、风热证），卫气同病证，气分证（国家中医药管理局《中医外感高热急症诊疗规范》）。

奚肇庆教授在继承吴门医学、山阳医学温热外感发热的理论与辨证方药的基础上，总结临床经验，认为上呼吸道病毒性感染性发热的卫分表证短暂，外邪易入里化热，提出早用重用清气法。

此理论出自清代叶天士提出的温热病多按卫、气、营、血由浅入深的理论，但又不拘泥于传统的“卫之后方言气，营之后方言血”及“到气才可清气”的尾随疗法。奚肇庆教授主张对于外感热病，应采用卫气同治、疏风透邪、清热解毒之法，在卫早用清气药的透表清气法。他在总结临床经验的基础上，主张采用先证而治，提出外感发热早期即可清气泄热，并研制“上感颗粒”，在2008年获得国家中医药管理局中医药行业科研专项资助，将本方用于中医急诊治疗上呼吸道病毒感染性发热的临床路径。

“上感颗粒”由羌活10g、薄荷6g、柴胡10g、黄芩10g、青蒿10g、石膏30g、大青叶15g、鸭跖草15g、生甘草3g等按比例组成，具有疏风透邪、清热解毒作用。方以柴胡和石膏为君药，柴胡透表退热，可退六经邪热往来，对于外感表证发热，无论风热、风寒表证，均可使用；石膏清热泻火，解肌透热。羌活、青蒿、大青叶、黄芩、鸭跖草同为臣药，羌活、青蒿配合柴胡加强其疏邪解表之力，可避免全方过于寒凉，另外还有较强的祛湿止痛作用，对发热病人常伴有四肢肌肉酸痛症状的有较好的治疗作用，为治肢体酸痛之要药；大青叶、黄芩、鸭跖草清热凉血，解肌除烦，利咽止痛；黄芩与柴胡配伍，一散一清，清热泻火力强，善治外感热病，另外黄芩主入肺经，善清泻肺火及上焦实热，还可治疗肺热咳嗽之症状；青蒿与黄芩配伍，可助黄芩清表里郁热，缓解温病中邪郁少阳之恶心纳差。薄荷为佐，清热解毒泻火。甘草为使，扶正以助祛邪。针对外感高热症以卫气分证常见的病理性质，发热以及常伴见的咽干、咽痛、咳嗽、四肢酸痛等局部和全身症状，全方共奏卫气同治、清热透表之功效。

前期研究观察治疗104例上呼吸道感染高热患者，“上感颗粒”与对照组解热时间1.37天、1.83天（P＜0.05），治疗3天退热有效率达到95%以上。适应证候为风热证、卫气同病证。临床也获效颇多。

为制定上呼吸道病毒感染性发热中医诊疗规范提供依据，奚肇庆教授在多年临床研究经验基础上进一步深入研究，创新地采用分阶段临床研究方法，先探索透表清气法（“上感颗粒”）对上呼吸道病毒感染性发热的适应证候，再评价其有效性。中医急诊外感发热的病人多，急诊医师工作大多较为繁重，《中医外感高热急症诊疗规范》辨治证型又较繁多（分为11个证型，7个亚型），临床迫切需要简便、易行、速效的中医中药治疗方法。“上感颗粒”正是针对这个需求而研制的。首先，材料选用颗粒剂，即冲即服，节约了煎药的时间。其次外感发热的人群中，风热证、卫气同病证占据绝大多数，针对这些病人证候，辨证施治，以病统方，执简驭繁，简化了急诊医生看病的流程。

在第一阶段，从中医学理论出发，运用透表清气法（“上感颗粒”）治疗外感发热465例，收到良好效果。在第二阶段的随机、双盲双模拟试验中，与安慰剂组及西药对照组相比，亦显示了良好的疗效：“上感颗粒”在即刻退热作用、起效时间等急诊退热方面，类似西药阳性药物作用。在病毒性上呼吸道感染痊愈率和改善咽痛、咳嗽等症状方面，优于阳性药物对照组。课题研究结果证实，“上感颗粒”有较好的急诊退热作用，能明显改善病毒性上呼吸道感染发热引起的伴随症状。目前该方已广泛用于临床，得到了广大医务人员及患者的认可，同时也取得了良好的社会及经济效益。