在超声或CT引导下放置电极。放置电极过程中，医师或技术人员需利用超声或CT图像测量电极间距。

电极间距的测量非常重要，因为我们要依据电极间距决定电极间所需施加的电压。当电极间距较大时，需要较高的电压才能实现计划的消融范围(如3000V/2cm) ;同样地，当电极间距较小时，我们将使用较低的电压(如1500V/1. 0cm)。

电极间的距离至少应精确到1mm，因为1mm的测量误差意味着150～200V电压差，会显著影响实际消融区的大小和形状。电极间距离测量需遵循一定原则:

图2-1所示的垂直于电极轴蓝色平面则为电极间距测量的平面。上图中每个电极暴露的针尖长度约20mm，蓝色的平面垂直于电极轴，距电极的尖端10mm。

在一个不垂直于电极轴的平面上将无法准确测量电极间距。图2-2显示测量电极间距的正确方法。

以下显示不正确的测量电极间距方法(图2-3)，产生了4mm的测量误差(图2-4)。如果以2. 4cm这个数值代替2cm这个真实的测量值，会影响机器模拟生成的计划消融区，也会改变真实的消融范围。

考虑到针尖任何细微的不平行放置(我们称之为铁轨式平行放置)都会使两针尖的距离测量出现误差，所以在测量电极间距离时我们尽量选择距离针尖10mm处测量。下面例子说明了在电极不同位置测量两电极距离会引起误差(图2-5)。

在超声下测量电极间距，应保持超声探头垂直于电极(图2-6)，每根电极都会显示为一个白色的高回声点。如果是视野中超声探头不能够垂直于电极轴，电极间距的测量可能需要采取多个切面。

图2-7是超声下电极的显示情况。计算两电极间距时应从白色光点中间开始测量，而不是从边缘开始。

CT引导下测量电极间距(图2-8)，常规的垂直人体纵轴的横断面图像不足以观测两电极间的距离，除非正在使用的电极都恰好出现在相同的横断面内。所以应重建垂直于电极轴的CT图像。上图显示调整方向后的重建图像，每条虚线代表一个截面。箭头应与电极轴一致。如果以与水平面成斜角插入电极，多平面重建是必需的，以获得正确的垂直于电极轴的图像。

多平面重建测量电极间距的方法:

步骤1:开始沿身体纵轴扫描，找到出现至少一个电极针尖的断层图像。

步骤2:在电极的尖端做交叉线。

步骤3:旋转冠状线(蓝色)，直到它与电极轴对齐。

步骤4:旋转矢状线(绿色)，直到它的方向垂直于冠状线(蓝色)。

步骤5:在十字线(绿色和红色线)可能需要被放置在电极轴旋转之前，移动冠状视图，旋转，直到对齐的电极沿轴的轴线。

步骤6:在矢状面上，通过图像滚动，直到矢状线在纵轴面及冠状面电极的中点。

步骤7:放大并测量电极间距。

图2-9是多平面重建的一个例子。

注:建议CT以“骨”窗显示，这将使金属电极更好地显示出来;电极间距测量应以电极的中心来测量电极间距(图2-10)，而不是从边缘。

无论是在超声或CT图像测量电极间的距离，每次测量应记录在一张纸上，并在代表每个电极的位置画圆圈。紧密配合医师来识别电极。错误标记一个或多个电极可能会使电极之间电压偏低或偏高，从而导致消融不足或消融过度。Nano-Knife ^®系统只需要输入精确到1mm的电极间距，因此，建议测量每个电极间的距离时，四舍五入到最接近的毫米记录，例如电极间的距离应记录1. 44cm为1. 4cm，或将1. 65cm记录为1. 7cm。

建议作出消融计划，在CT或超声图像画出计划消融区域的形状。解读复杂电极布置(图2-11，2-12)的另一种方法是使用多个三角形。如果使用五或六根电极，使用基本的几何形状，即正方形及三角形，以在纸上绘制图形。