全科常见未分化疾病诊疗手册
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第二节 详细问诊

1.起病情况

发病时间、季节、病程、程度(热度高低)、频度(间歇性或持续性)、诱因,有无畏寒、寒战、大汗或盗汗。

2.伴随情况

应包括多系统症状询问,如是否有咳嗽咳痰、咯血、胸痛;腹痛、恶心呕吐、腹泻;尿频、尿急、尿痛;皮疹、出血、头痛、肌肉关节痛等。

3.患病以来一般情况

如精神状态、食欲、体重改变、睡眠及大小便情况。

4.诊治经过

患病以来的诊治经过,包括已做检查、所用药物、剂量、疗效。

5.既往病史

传染病接触史、疫水接触史、手术史、流产或分娩史、服药史、职业特点。