疟 疾
疟疾停药,日有向愈之机。胃困则痞闭,不欲食,今虽未加餐,已知甘美,皆醒之渐也。童真无下虚之理。溲溺欲出,尿管必痛,良由胃津肺汁,因苦辛燥热烈气味,劫夺枯槁,肠中无以运行。庸医睹此,必以分利。所谓泉源既竭,当滋其化源,九窍不和,都属胃病。
麦门冬 甜水梨皮 甜杏仁 蔗浆
脉数,目眦黄,舌心干白黄胎,口中粘腻,脘中痞闷,不思纳谷。由于途次暑风客邪内侵,募原营卫不和,致发疟疾。夫暑必兼湿。湿也、热也,皆气也。气与邪搏,则清浊交混,升降自阻,古称湿遏必热自生矣。黄帝论病本乎四气,其论药方推气味,理必苦降辛通,斯热气痞结可开。消导攻滞,香燥泄气,置暑热致病之因于不治,不识何解。
川连 黄芩 花粉 桔梗 白蔻仁 郁金 橘红 六一散
寒来喜饮热汤,发热后反不渴,间疟已四十日,今虽止,不饥不思食,五味入口皆变。初病舌白干呕,湿邪中于太阴,脾络湿郁气滞,喜热饮,暂通其郁。邪蒸,湿中生热,六腑热灼,津不运行,至大便硬秘,此为气湿痹结,当薄味缓调。今气分清肃,与脾约似同。但仲景气血兼治,此病却专伤气分。
炒黄半夏 生益智仁 绵茵陈 广皮 厚朴 茯苓
湿热与水谷交蒸,全在气分。尝称三焦,分消清解。既成间日疟疾,邪正互争,原无大害。初误于混指伤寒六经,再谬于参、术守补,致邪弥漫,神昏喘急,妄谵痉搐,皆邪无出路,内闭则外脱,求其协热下利,已不可得。诊脉细涩,按腹膨满。夫脾满属气,燥实在血。今洞利后,而加腹满,诸气皆结,岂须闭塞而然?溃败决裂至此,难望挽救。
细叶菖蒲根汁 草果仁 茯苓皮 紫厚朴 绵茵陈 辰砂益元散 连翘心 金银花 牛黄丸
脉小涩,病起疟后,食物不和,仍诵读烦劳,遂至左胁连及少腹,常有厥气。或攻胃脘,或聚腹中,凝着胀。古语云:“胀不离乎肝胆。”亦犹咳不离乎肺也。盖肝得邪助,木势张扬,中土必然受侮,本气自怯,运纳之权自灭。清阳既少展舒,浊阴日踞,渐为痞满。上年温养,辛甘久进,未见病去。其治体之法,谅不能却。自述:静处病加,烦动小安。其为气血久阻为郁,议用通络法,以病根由疟久,邪留络中耳。
紫降香 桃仁 小香附 淡姜渣 神曲 鸡肫皮 南山楂 韭根汁泛丸
前议劳伤阳气,当知内损邪陷之理。凡女人天癸既绝之后,其阴经空乏,岂但营卫造偏之寒热而已?故温脾胃,及露姜治中宫营虚。但畏寒不知热,为牝疟。盖牝为阴,身体重著,亦是阴象。此辛甘理阳,鹿茸自督脉以煦提,非比姜、附但走气分之刚暴,驱邪益虚,却在营分。《难经》曰:“阳维脉为病,发寒热也。”
鹿茸 鹿角霜 人参 当归 浔桂 茯苓 炙草
暑伤气分,上焦先受,河间法至精至妙,后医未读其书,焉能治病臻效?邪深则疟来日迟,气结必胸中混闷如痞,无形之热,渐蒸有形之痰,此消导发散,都是劫津,无能去邪矣。
石膏 杏仁 半夏 厚朴 知母 竹叶
脉沉舌白呃忒,时时烦躁。向系阳虚痰饮,疟发三次即止。此邪窒不能宣越,并非邪去病解。今已变病阴沍,痰浊阻塞于中,致上下气机,不相维续。症势险笃,舍通阳一法,无方可拟。必得中阳流运,疟症复作,庶有愈机。
淡附子 生草果仁 生白芍 茯苓 生厚朴 姜汁
伏暑冒凉,发疟,以羌、防、苏、葱辛温大汗,汗多卫阳大伤,胃津亦被劫干,致渴饮,心烦,无寐。诊脉左弱右促,目微黄,嗜酒必中虚谷少,易于聚湿蕴热。勿谓阳伤骤补,仿《内经》辛散太过,当食甘以缓之。
大麦仁 炙草 炒麦冬 生白芍 茯神 南枣
疟邪由四末以扰中,皆阳明厥阴界域。阳明衰,则厥阴来乘;津液少,斯内风必动。昔贤以疟属气虚,本是湿痰败血,今戌亥频热,行走淋汗,显然液虚阳动风生,脂液不得灌溉肢末,非湿痰气分之恙。
冬桑叶 熟首乌 黑芝麻 柏子仁 茯神 当归 杞子 菊花炭蜜丸
疟已复疟,溺浊淋痛,稚年脾疟,食物不慎,色黄,腹膨,有滞,脾胃愈衰。东垣云:“中气不足,溲便为变。”初秋交冬,迭加反复,久则五疳痨瘵,当慎于食物,令脾胃气灵可效。宗《脾胃论》升降疏补法。
人参 茯苓 炙草 广皮 使君子 神曲 楂肉 麦芽 泽泻
闽产阳气偏泄,今年久热伤元,初疟发散,不能去病,便是再劫胃阳,致邪入厥阴,昏冒大汗。思肝肾同属下焦,厥阳挟内风冒厥,吐涎沫胶痰,阳明胃中,以寒热戕扰,空虚若谷,风自内生。阅医药不分经辨证,但以称虚道实,宜乎鲜有厥效。但用仲景安胃泄肝一法。
人参 川椒 乌梅 附子 干姜 桂枝 川连 生牡蛎 生白芍
舌白不大渴,寒战后热,神躁欲昏,而心胸饱闷更甚。疟系客邪,先由四肢以扰中宫,痰涎呕逆,显是肺胃体虚,邪聚闭塞不通,故神昏烦躁,郁蒸汗泄,得以暂解。营卫之邪未清,寒热漫延无已。此和补未必中窍,按经设法为宜。
白蔻仁 大杏仁 焦半夏 姜汁 黄芩 淡竹叶
脉微弱而细,鼻准独明。昼日形冷汗泄,不饥少纳,脘腹常痞,泄气自舒。此阳气失护卫,而寒栗汗出,阳失鼓运,而脾胃气钝,前进养营,亦主中宫。想因血药柔软,阳不骤甦,初进甚投,接用则力疲矣。询其不喜饮汤,舌颇明润,非邪结客热之比。议用理中汤法,专以脾胃阳气是理,不独治病,兼可转运日前之药。昔贤以疟称为脾寒,重培生阳,使中州默运,实治法之要旨。
人参 生芍 白术 附子 茯苓 干姜
疟有十二经,然不离少阳厥阴,此论客邪之伤。若挟怫郁嗔怒,致厥阳肝气横逆,其势必锐。经言肝脉贯膈入胃,上循喉咙。而疟邪亦由四末扰中,故不饥不食,胃受困也。夫治病先分气血,久发频发之恙,必伤及络。络乃聚血之所,久病必瘀闭,香燥破血,凝滞滋血,皆是症之禁忌也,切宜凛之。
青蒿 生鳖甲 炒桃仁 当归尾 郁金 橘红 茯苓
疟后耳窍流脓,是窍闭失聪,留邪与气血,混为扭结,七八年之久,清散不能速效。当忌荤酒浊味,卧时服茶调散一钱;患耳中,以甘遂削尖,插入耳内;衔甘草半寸许。两年前晨泄,食入呕吐,此非有年体质之脾肾虚泻,可以二神四神治也。盖幼冲阳虚,百中仅一耳。今泻泄仍然,寒热咳嗽失血,月事不来,脉得弦数,形色消夺,全是冲年阴不生长,劳怯大著,无见病治病之理。保其胃口,以冀经通。务以情怀开爽为要,勿恃医药却病。
熟地炭 炒当归 炙甘草 炒白芍 淡黄芩 乌梅肉 黑楂肉