癫　狂

病由情志而伤，中年下焦精气不固，上年露痱中之萌，近因情志重伤，又届相火主令，君火司天，君火客气内，与本身君相火相应，以致肝风鸱张。初起如狂，医者仍然攻风劫痰，大用辛温刚燥，复以苦寒直下，是助贼为虐也。现在左脉实大坚牢，大非佳兆。勉以紫雪丹定瘈疭肢厥，而泄有余之客热，再以定风珠济不足之真阴，而熄内风之震动。如果病有回机，神色稍清，再议后法。

紫雪丹　大生地　左牡蛎　麦冬　生白芍　真阿胶　麻仁　生鳖甲炙甘草　蚌水　鸡子黄

又：左脉仍然牢固，较昨日诸症俱减。舌苔黄黑，尺肤热，阳明络现。昨谓不止本身虚热，且有客气加临，非虚语也。汤药仍照前方，再以清宫汤化牛黄丸紫雪丹辈，二时一次。

连翘心　连心麦冬　元参心　竹叶卷心　莲子心

又：瘈陡肢厥虽止，其狂如故，会厌不利，脉仍牢固数大。按阳并于上则狂，的系阳火有余，非极苦之药，直折其上盛之威，其势未必得减。况小肠火府，非苦不通，火降痰亦因之而降，其会厌庶可得利矣。

洋芦荟　犀角　元参　龙胆草　麦冬　知母　真雅连　丹皮　白芍细生地

脉弦数而劲，初因肝郁，久升无降，以致阳并于上则狂。心体之虚，以用胜而更虚；心用之强，因体虚而更强。间日举发，气伏最深，已难调治。今年又系风木司天，有木火相扇之象。勉与补心体泻心用两法。

洋参　大生地　丹参　白芍　生龟板　黄柏　麦冬　莲子心　山莲丹皮

左脉弦劲，经谓“单弦饮澼”。五日前因观剧，后做恶梦，遂病狂肢厥。经谓“阳并于上则狂，两阴交尽则厥”。《灵枢》有“淫邪发梦”一卷，大意以五脏偏胜，非因梦而后病也。前人有诸般怪症，皆属于痰之论，虽不尽然，然此症现在咳嗽块痰，左脉单弦，应作痰治。

石菖蒲　半夏　茯神块　天竺黄　丹皮　白附子

又：狂而厥，左脉单弦，咳嗽块痰。昨议应作痰治。今日左脉渐有和平之象，证现于外者亦效，但形貌怯弱，色白而嫩，肺亦不壮。此症之痰，究因惊起。凡神气壮者不惊。况惊后恶梦，梦后大汗，其为阳虚神怯显然。此症将来必归大补而后收功。现在不得以攻痰见效，而忘其虚怯，与化痰之中，微加益气。

半夏　茯神块　秋小麦　麦冬　石菖蒲　大枣

大狂七年，先因功名不遂而病，本京先医市医儒医已历不少。既而徽州医、杭州医、苏州医、湖北医，所阅之医不下数十百矣。大概补虚者多，攻实者少，间而已时不旋踵而即发。余初诊时，见其蓬首垢面，下面俱赤，衣不遮身，随著随毁，门窗粉碎，随钉随拆，镣铐手足，外有铁索锢锁大石磨盘上。言语之乱，形体之羸，更不待言。细询其情，每日非见妇人不可。妇人不愿见，彼竟闹不可言。叫号声嘶，哀鸣令人不忍闻，只得令伊姬妾强侍之，然后少安。次日仍然，无一日之空。诊其脉六部弦长而劲，余曰此实症，非虚症也。于是用极苦以泻心胆二经之火，泻心者必泻小肠，病在脏，治其腑也。胆无出路，借小肠以为出路，亦必泻小肠也。

龙胆草　天冬　细生地　胡黄连　麦冬　粉丹皮

阳并于上则狂，先以极苦折其上盛之威，左脉洪大，胆无出路。泻胆者，必泻小肠。心主言，多言者必泻心，泻心者亦必泻小肠，小肠火腑，非苦不通。

龙胆草　天冬　生牡蛎　洋芦荟　麦冬　胡黄连　细生地　丹皮　铁落水