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中国人用药要懂这几条
同病异治,异病同治
曾经有位美国朋友这样问我:“难道你们中国人天生就会煎药吗?”在西方人看来,煎药这样的工作是必须由制药工程专业人员来完成的,他们对于中医给病人开出一堆中草药而让病人自己回家煎熬很是不解。也有人不信邪,想学学中国人自己煎药,却被不知情的邻居以制造毒气之嫌疑告到警察局。
这真是啼笑皆非的事情!但是不可否认,煎药对快节奏生活的现代人来说,也实在是一种“煎熬”。费时不说,其本身也不是一件容易之事,先煎后下、煎前浸泡、煎药用具、水量、火候及时间掌控都很讲究。而且,经过这“煎熬”出来的药也是得捏着鼻子才能咽下的。
又想要中草药的疗效,又懒得煎药,还不想捏着鼻子喝药汤子,世上有没有这种鱼与熊掌兼得的好事儿呢?
让我告诉您吧,中成药就能做到这一点。
简单地理解,中成药就是用一味或多味中药制作的现成的药,是可以像西药一样拿来就用的。而且通常情况下,中成药由多味中药组成,分为丸剂、片剂、散剂等多种剂型,剂型不同,使用方法不同。
我们去药房,常看到处方药和非处方药是被区分开的。处方药需凭医生处方购买,往往被锁在一个单独的药柜里面,患者一般不能自己接触到。购买非处方药则不需要处方,药品包装盒上标注着“OTC”字样,可以很方便地自行查看和选购。本书写的绝大部分药都是非处方药。一般来说,非处方的中成药比非处方西药使用起来更加安全。
构成中成药的中药大部分取自某些天然的植物、动物或矿物的整体或部分,这些动植物及矿物因其生长环境的不同而产生了各自的偏性。例如,锁阳野生于沙漠戈壁,其内有大热,用于补肾阳,治疗阳痿、早泄等效果颇佳;又如鳖,常年生存在水下,深得阴气之重,补阴之功非比寻常!
中药正是利用药材本身的偏性来补足人体之不足,从而达到使身体阴阳平衡、治病保健的作用,也就是“以偏纠偏”。
中成药是一个军团,中药则是“霰弹枪”
中药是多靶点的“霰弹枪”,霰弹有霰弹的好处,可以各个击破!当某一方面的力量不足时,借助其他中药一起来攻关,这就成了方剂。把沿用时间长、疗效确切的方剂做成现成的药,就成了中成药。
中成药的作用比单味中药更为强大!如果把一味中药比作一个连队,那么一种中成药堪称一个军团,这个军团各方面人员齐全,和谐统一。其中起主要作用的中药叫作君药,就像皇帝;起辅助作用的中药叫作臣药;协助君、臣药起治疗作用,或治疗次要症状,或消减君、臣药毒性的中药叫佐药。佐药不是一味地吹捧君、臣药,有时候也要唱唱反调,却是赤胆忠心、为大局考虑的;将药物引到所要治病的经脉或器官上面,或起到调和诸药作用的中药叫作使药,如甘草。
以桂枝合剂为例,桂枝合剂源于桂枝汤,君药即桂枝,温阳通络,发汗解表以祛除肌肤表面的风寒;臣药为白芍,味酸而具有收敛阴液(如汗液)的功能;二药相辅相成,桂枝本通过发汗而祛除风寒,有白芍则使发汗不至于太过;佐药是生姜和大枣,生姜帮助桂枝发散风寒,还可以和胃止呕,大枣补脾而壮中气,二药帮助治疗风寒感冒引起的呕吐、疲倦乏力、不欲饮食等症状;炙甘草调和诸药,为使药。诸药一起同仇敌忾,风寒自会闻风丧胆!
同仇敌忾,一病需多药
中医认为人体是一个有机的整体,五脏六腑都具有相关性。中成药的优势恰恰在于不是单纯地头痛医头,脚痛医脚,而是从相关的脏腑整体去调理。
有个病人跟我说,吃了我开的麻子仁丸后,不仅大便通畅了,而且冬天常发的支气管炎也好了,心情一好,脾胃功能也跟着改善了,整个人进入了一个良性循环。其实这就是中成药的整体观念。
另外,还有一个叫作辨证论治。比如说,同样都是便秘,也不是每个人都可以用三黄片解决的,肠胃有热会导致便秘,有寒也会导致便秘,您得先根据表现症状分清是哪种类型的便秘才行。
大便不通,肛门灼热,小便黄而频繁时,这是肠胃燥热证,须用麻子仁丸泄热行气通便;大便艰涩而小便清长,四肢不温,喜热怕冷,是阳虚便秘证,须用苁蓉通便口服液,效果才最好。这两个证型,如果用错了药,效果就会南辕北辙了。
生活中,您可能听说某人吃了某某中成药效果很好,但自己吃了以后效果却不明显,有时甚至适得其反,往往就是犯了没有辨证论治的错误。
一病需多药,也叫作同病异治,指的是同一个病可以归为不同的证,用不同的药物来治疗。
总之,您记住一点,中医中药是辨证论治的,是根据不同的证而选用不同中成药的,抓住了这个本质,就不会被纷繁复杂的术语和其他人的经验迷惑了。
铁肩担道义,一药治多病
上面说到,中成药是辨证论治的,也就是说中成药不是直接治“病”的,而是治“证”的。例如呕吐、烦躁各叫作一个症状,但是症状一般不是单独出现的,往往是多个有联系的症状同时出现。
例如某人有子宫脱垂、气少乏力、肢体倦怠、头昏目眩、舌淡苔白这五个症状,但这五个症状都是由一个原因引起的,那就是中气不足。
中气不足也叫脾气亏虚,可以理解为脾胃功能不好,最主要的表现是吃饭不香,或者吃进去的食物不能很好地被吸收,结果就是气血不足。这样,人就会没有力气,头晕目眩,舌苔白而淡。
另外,人体各器官都受到重力的吸引,有向下的趋势,如果人体中升举之力不够,器官就如同逆水行进的舟船,不进则退。所以,气血不足就没有升举之力,可能表现为子宫下垂、胃下垂、眼睑下垂等。
上述头晕目眩、没有力气等症状,看似跟子宫下垂没有什么联系,其实,它们都是由一个原因引起的,即中气不足,或者叫中气下陷。
看似不一样的病,都用补中益气丸提升中气就可以了。
同样地,云南白药可以治疗跌打损伤,也可以治疗妇科的痛经等病。通常表现为局部疼痛不适、舌质紫暗或有瘀斑的,可以归为气滞血瘀证的,就可以用云南白药治疗。
上面所说的情况,就叫一药治多病,也叫异病同治,即不同的病用同样的方法或药物来治疗,这其中的原因就是这些不同的病都是同样原因造成的,可以归结为同一个证,所以才用同一个药物治疗。
在本书的第2章,我尤其要跟您讲一些类似于云南白药、藿香正气水等在家庭中非常需要的一药治多病的中成药。本书不是一本洋洋大观的中成药百科词典,而是根据我的临床经验,包括在各位大师那里学到的,总结出来的最常用中成药的家庭自助综合疗法。