中成药常见剂型全知道

中成药的剂型，说起来得有30多种。我们通常见到的各种丸药，就属于丸剂；武侠小说里面通常出现各种药粉，一般是散剂；老人家腰痛贴的膏药，属于外用膏剂。下面我们逐一介绍一下主要的中成药剂型。

中成药最常见的剂型是丸、散和汤剂

丸剂 丸剂是将洗晒干净并且炮制好的中药，先用火焙干，再研磨成细粉，加上蜂蜜、水、米糊、糖等物质黏合在一起，制成的圆形的丸子药，又分成水丸、蜜丸、水蜜丸等几种。水丸是用水做黏合剂，特点是容易崩解，起效较快；蜜丸是用蜂蜜做黏合剂，蜂蜜本身也是一种补药，所以蜜丸通常用于制作滋补类的丸药，例如补中益气丸、乌鸡白凤丸等，起效相对水蜜丸慢一点；水蜜丸呢，顾名思义就是用水和蜜来做黏合剂的，起效速度介于水丸和蜜丸之间。

还有所谓浓缩丸，指将药物或部分药物的煎液或提取液浓缩成浸膏，与适宜的辅料或药物细粉制成的丸剂。浓缩丸的特点是体积小，便于服用，发挥药效好；同时利于保存，不易霉变。根据所用黏合剂不同，也分为浓缩水丸、浓缩蜜丸和浓缩水蜜丸。现在还有新型的滴丸，球形的外壳是由明胶等基质形成的柔韧的皮层，中间包裹着流质或者半流质的油状药物。滴丸特点是溶解快，起效迅速，常用于制作速效药物，如复方丹参滴丸等。

散剂 散剂是最古老的剂型。将药物研磨成细粉后，过筛把相对粗的筛除，然后分剂量包装。相对丸剂来说就省了加水、蜜等辅料黏合赋形的过程。如后面提到的云南白药，就属于散剂。小时候喉咙痛、口腔溃疡常用的喉风散、冰硼散，都属于散剂。因为制作简单，携带方便，内服外敷均有，所以古代走江湖的侠客常用散剂。

汤剂 汤剂是最常用的，就是用中药煎水而成的黑乎乎的汤水，因药方名多称某某汤而得名。现在中成药更常用合剂，是在汤剂应用的基础上改进发展起来的一种新剂型，指药材用水或其他溶剂，采用适宜方法提取，经浓缩制成的内服液体制剂。合剂往往是一整瓶，单剂量包装又称“口服液”。

冲剂或者称颗粒剂，是中药提取物加上蔗糖等适量辅料制成的剂型，一般用开水冲泡服用，味道易被接受，兼具汤剂、散剂两者的特点，但我还是把它归入汤剂的队列，在这里一并讲解。

糖浆是在合剂的基础上，加入了适当糖分而制成的，可以掩盖里面某些药物的气味，尤其适合儿童服用，如各类止咳糖浆，也可以归入汤剂的范畴。

三种常见剂型的特色对比

金元四大家之一、脾胃学说的创始人李东垣曾说：“汤者荡也，去大病用之；散者散也，去急病用之；丸者缓也，舒缓而治之。”这句话比对了汤剂、散剂、丸剂三种常用剂型的特点。

汤者荡也，荡涤肠胃也，凡有大病，还是汤药来得快；横扫肠胃，祛除内伤，还是汤药好。散者散也，散剂往往是霰弹枪，既无水液混煮，也无水蜜黏合，但散兵游勇，却有利于各个击破，往往用于急病，内伤可以散结除痞，外伤更以散剂见效神速，如伤科多用七厘散散血和伤。所谓丸者缓也，丸剂相对于汤剂或散剂来说起作用是最慢的，故有此说法，一般适用于慢性、虚弱性疾病，如归脾丸、人参养荣丸等。

当然，上述所论，只是一般而言，并非绝对，如治急病的丸剂就有安宫牛黄丸、苏合香丸等。

其他中成药剂型简介

前面说到的膏药，分为内服煎膏剂和外用贴膏剂。

内服煎膏是将中药水煮三次，去渣浓缩后加上蜂蜜和糖制成的半流体的制剂，很多人吃过的蜜炼川贝枇杷膏就属于此类，一般具有滋补调理作用，跟丸剂一样，适合治疗慢性病或者滋补身体，冬天尤其适合。现在很多城市流行膏方滋补，就是医生根据患者体质情况量身定制膏方，跟药房里卖的现成膏剂不同，就好比量体裁衣和选购成衣的区别。因为很多滋补类的中药本身就是甜的，所以膏剂的味道是不错的，有时还会甜得发腻。

外用贴膏是把中药成分摊在膏布上面制成的剂型，常见的麝香风湿膏就是此类。因其辛香发散，往往贴膏药的人都带着一股异香而容易被人察觉。小时候我的家里总是充满这样一种味道，也许正是这种药香熏陶了我，使我后来做了中医吧。

中医与酒自古有着不解之缘，中成药也有酒剂，虎骨酒、国公酒……不知还有多少人记得。用中药浸泡在黄酒或者白酒中而提取的带着药味的酒，就是酒剂。秋风一起，不少朋友也喜欢叫我量身定制开个泡酒方，自己制作药酒用于冬季饮用。酒剂往往具有活血化瘀、祛风除湿、通痹止痛的功效。

此外，中成药剂型还有片剂、胶囊剂、针剂等。其中片剂跟丸剂差不多，因赋形剂不同而形状不同；胶囊剂跟散剂差不多，把药粉装进胶囊易于吞服；针剂也叫注射剂，是将中药有效成分提取以后在无菌操作条件下制成的灭菌制剂。