皮肤保卫战
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第三节 科学养护皮肤,绽放你的美丽

皮肤直接沟通外界环境,与其他器官一样,皮肤也会随年龄增长而发生老化、功能减退;同时,皮肤是衡量一个人健康美貌的重要标准,岁月流逝的痕迹往往通过皮肤体现出来。因此,越来越多的人关注皮肤健康,重视皮肤的日常养护。皮肤的清洁、保湿、防晒是护肤必不可少的步骤,养成规律的生活习惯也可为健康美丽助力,当出现皮肤问题时正确使用药物同样不可忽视。

一、合理清洁

维护皮肤清洁是保障人体健康的基本条件,但何为正确的皮肤清洁方式尚无公认的规范可循。因此,认识皮肤污垢的本质、正确选择皮肤清洁剂、认知不同人群不同部位皮肤该如何清洁、了解病理状态下的皮肤怎样清洁对养护皮肤至关重要。

(一)皮肤污垢

皮肤污垢是指附着在皮肤表面的垢着物,若不及时去除,会影响毛孔通畅,妨碍皮肤和黏膜正常生理功能的发挥。

1.生理性污垢

由人体产生、分泌或排泄的代谢产物,包括老化脱落的细胞、皮脂、汗液、黏膜和腔道的排泄物。

2.病理性污垢

皮肤病理状态下的鳞屑、脓液、痂等;高热时增加的汗液;腹泻、呕吐等排泄物。

3.外源性污垢

来源于外部环境的污垢,包括微生物、环境污物、各类化妆品和外用药物的残留物。尘土、金属或非金属的氧化物,主要以颗粒状物沉积在皮肤表面,通过清水可以除掉。油脂、脓液或污垢中的分子则通过静电引力或分子间的化学结合力,以成膜状形式紧密粘贴于皮肤,需要使用清洁剂才能清除。

(二)皮肤清洁剂

可发挥润湿、渗透、乳化、分散等多种作用,使污垢脱离皮肤进入水中,经充分的乳化增溶后,稳定分散于水中,再经清水反复漂洗而去除。市场上也有少数免洗的产品如清洁巾。无论何种方式,优质清洁剂应具备以下特点:①外观悦目,无不良气味,结构细致,稳定性好,使用方便。使用时能软化皮肤,涂布均匀,无黏滞感;②能迅速除去皮肤表面的各种污垢;③洗浴后能保持或接近正常皮肤pH值,对皮肤屏障损伤少,对局部菌群影响小;④用后皮肤不干燥,保持皮肤光泽润滑。

1.皮肤清洁剂种类

按其化学性质主要分为皂类清洁剂和合成型清洁剂。

(1)皂类清洁剂:通过形成皂盐乳化皮肤表面污物而发挥清洁作用。由于皂盐成分为碱性,去污力强,皮脂膜容易被清除,增高皮肤pH值,长期使用可使皮肤的耐受性降低,具一定的刺激。应尽可能选择添加了保湿成分的改良皂类或含甘油的手工皂,其性质温和,对皮肤的刺激较低。

(2)合成型清洁剂:以表面活性剂为主,加上保湿剂、黏合剂、防腐剂等。根据表面活性剂的化学特性,可分为阴离子、阳离子、两性离子、非离子及硅酮等种类。以阴离子为表面活性剂的清洁剂作用最强,但其对皮肤的刺激性也较大。合成型清洁剂通过表面活性剂的乳化和包裹等作用清洁皮肤。配方中添加的保湿剂及润肤剂具有保湿、润肤、降低皮肤敏感性等作用,可减轻由表面活性剂导致的皮肤屏障破坏。与皂类清洁剂相比,合成型清洁剂性质温和,刺激性较小。

2.皮肤各部位常用的清洁产品

(1)洗发产品:洗发水是主要的洗发产品,由起主要清洁作用的表面活性剂与调理剂、润滑剂、增稠剂、去屑止痒剂、营养剂和微量香精复配而成。头发表层由完整的毛鳞片和自然分泌的油脂构成保护膜。香波洗涤、烫染、阳光会破坏这层天然保护膜,尤其是多次烫染、不当洗护都会导致头发干枯,失去弹性和柔软性,需要对头发经常做护理。护发素是最常用的护理产品,其他还包括发油、发蜡、发乳、发霜、发膏、焗油膏等。

(2)洁面产品

①洗面奶:洗面奶包括洁面膏、洁面乳、洁面露、洁面啫喱等。

②卸妆产品:淡妆应使用卸妆水和卸妆乳,油彩浓妆可使用卸妆油,卸妆后有时还需用洗面奶将卸妆油清除。

③磨砂膏或去角质膏:磨砂膏内含有均匀细微的颗粒,利用其在皮肤上的物理摩擦作用直接去除老化的角质碎屑。去角质膏或啫喱主要通过产品涂抹过程中析出的黏性物质剥脱老化角质,促使表皮细胞更新换代。但过频使用这类产品会导致皮肤变薄而敏感、真皮血管扩张出现红血丝等。通常建议油性或老化皮肤2~4周使用1次,磨砂膏和去角质膏等同类型产品不要同时使用,用后适当配合保湿产品。

④沐浴产品:可根据个人喜好及皮肤性质选用沐浴液、浴皂、浴盐、身体磨砂膏等。中、干性皮肤建议选择沐浴液、沐浴啫喱等性质更温和的产品;偏油性的皮肤可选择清洁力更强的浴皂、浴盐等。

⑤其他皮肤清洁剂:针对婴幼儿皮肤、毛发和会阴部的清洁剂通常性质更加温和,安全系数更高。其他还包括洗手液、口腔清洁用品等。

(三)各部位皮肤清洁

1.头皮与毛发清洁

清洁的频率因人而异,以头发不油腻不干燥为度。洗发的水温不宜过高,以不超过40℃为宜。时间应控制在5~7分钟。

洗发护发程序:用水浸湿头发后,先用洗发水涂抹于头发上,搓揉约1分钟,用清水将泡沫冲洗干净。为了减少毛发因静电发生的打结,应使头发顺滑,可用护发素均匀涂抹头发后再洗1遍。使用护发素时注意避免接触头皮,也不宜直接将洗发水涂在干的头发上按摩头皮,否则会使洗发水的各种化学原料渗透进头皮造成伤害。根据毛发情况和个人喜好,可以不定期地使用发乳等其他护发产品。

2.面部清洁

每天早晚都应清洗1次。水温不能过冷或过热。过冷的水会使毛孔收缩,不利于彻底去掉污垢,过热的水会过度去脂,破坏皮脂膜。油性皮肤可交替使用热冷水,热水有助于溶解皮脂,冷水避免毛孔扩张。

正常情况下,提倡清水洁面。当气温炎热、工作和生活环境较差、使用防晒剂或油脂类化妆品时,才需要使用洁面产品。洗面奶是最常用的洁面产品,每次用量1~2 g(黄豆或蚕豆大小),以面部T区为重点,用手指轻轻画圈涂抹后,用吸有清水的毛巾擦洗。洁面后喷润(爽)肤水,或擦保湿霜等,以恢复皮脂膜,维护皮肤正常的pH值。

3.身体清洁

应根据工作性质、体力活动的强度、是否出汗和个人习惯进行差异化调整。通常推荐每2~3天沐浴1次,天气炎热或喜爱运动者可以每天洗澡。水温以皮肤体温为准,夏季可低于体温,冬天可略高于体温。沐浴时间控制在10分钟左右。若每天洗澡,每次洗5~10分钟即可。洗澡间隔时间长者可适当放宽沐浴时间,但不宜超过20分钟。

沐浴方式:以清洁皮肤为目的,以流动的水淋浴为佳,若以放松或治疗为目的则推荐盆浴。一般先行淋浴,洗除污垢后再进入浴缸或浴桶浸泡全身。洗澡时用手或柔软的棉质毛巾轻轻擦洗皮肤,避免大力搓揉,或用粗糙的毛巾、尼龙球过度搓背。

沐浴禁忌:不宜空腹、饱食、酒后洗澡,不宜较长时间体力或脑力活动后马上洗澡。以上情况很可能引起大脑供血不足,严重时还可引发低血糖,进而导致晕倒等意外发生。

4.手部清洁

沾染尘土,清水冲洗即可;若接触到油腻的污垢,可使用洗手液、香皂等清洁产品。不主张日常使用含抗生素、杀菌剂的产品,仅在可能接触到病原微生物或医院无菌操作时才需使用含有消毒、杀菌功效的洗手液。洗手以流动的水为宜,手心、手背、指缝、指尖和手腕都需清洁到位,必要时可采取七步洗手法。洗手后可适当涂抹润手霜恢复皮脂膜。

5.足部清洁

双足汗腺发达且相对封闭,利于微生物滋生,因此每晚睡前都应该清洁双足。水温以皮肤舒适为度,时间3~5分钟即可,合并下肢血管病变尤其是糖尿病患者应特别注意水温。如以保健或消除疲乏为目的,水温可达40℃~41℃,时间可延长到15~20分钟。需注意:水温过高或浸泡时间过长均可破坏皮肤屏障,扩张足部血管,远期可导致静脉曲张,甚至出现皮炎、湿疹等。足跖皮肤无皮脂腺,汗液分泌旺盛,通常清水清洁即可。在干燥寒冷的季节,洗脚后需涂擦含油脂丰富的保湿霜。如有脚臭,可用有抑菌作用的香皂;如角化过度,可用含水杨酸、尿素等促进角质软化或剥脱的产品。

6.会阴部清洁

会阴部皮肤透气度差,是人体排泄处和生殖道的开口处,需注意此处皮肤薄嫩,每天应使用清水常规清洁。如有特别污染,可选用温和无刺激的清洁产品。

(四)特殊人群皮肤清洁

1.新生儿

此阶段是初脱离宫内水环境逐渐到宫外含氧环境的适应转变过程,且新生儿的皮肤结构极其娇嫩,需细心呵护。

(1)胎脂:胎脂可在一定程度上保护新生儿皮肤,不必因追求美观强行去除干净,尤其是早产儿的胎脂更不宜太早去除,可用消毒过的植物油或液状石蜡局部涂擦,使之自行脱落。

(2)沐浴:新生儿体温调控能力较弱,可出生后第2天首次洗澡,而后洗澡可每日或隔日1次。洗浴时动作应轻柔,注意保护脐部。囟门处清洗应手指平置,轻轻地揉洗,不应强力按压或搔抓。

(3)温度:沐浴时应关闭门窗,注意避风寒,保持室温26℃~28℃,水温37℃~38℃。

(4)皮肤用品:推荐清水沐浴,或使用对眼睛无刺激的新生儿专用沐浴液,浴后涂擦婴儿专用的润肤剂,防止新生儿皮肤干燥。

2.婴幼儿

1岁以内的小婴儿,推荐盆浴,以手直接清洗为宜,注意清洁面颈部、皱褶部和尿布区。当婴幼儿可以独自站立行走后,应开始淋浴。

(1)频率:1岁以内的小婴儿在会爬之前,以每周2次为宜,最多隔日1次。当婴幼儿活动量增加、季节和环境变化时(如夏季高温天气或不慎脏污),可适当增加洗澡频率。

(2)水温和时间:洗澡水温不应高于37℃,在34℃~36℃之间更为理想;盆浴时间在5~10分钟,淋浴最好不超过5分钟。

(3)清洁用品:建议适量使用添加了保湿成分的弱酸性或中性沐浴液,并用清水彻底冲洗干净,避免用力摩擦。新生儿(出生后1个月内)或小婴儿(1~6个月内)可以用清洁身体的沐浴液洗头;较大婴儿(7~12个月内)可选用温和的不刺激眼睛的洗发水。浴后5分钟内及时涂擦润肤剂,以恢复皮脂膜,避免损害角质层完整性,加强皮肤屏障功能。

3.青少年

此阶段体力活动强度大,皮脂分泌也旺盛,可以增加皮肤清洁的频率,根据个人的皮肤耐受情况,可选择清洁力较强的清洁产品。

4.老年人

由于代谢活动低,皮肤多干燥甚至脱屑皲裂,洗澡频率不宜过勤,应根据气候环境做适当调整。不论洗浴与否,每天都可涂擦保湿剂。在炎热的夏季或气候偏热的地区,可以每日或隔日洗澡1次;但在寒冷又干燥的地区,活动少的老年人洗澡频率可适当延长到1~2周1次。水温不宜过高,建议37℃~39℃,否则容易将皮肤上的天然油脂过度洗脱,皮肤血管扩张,导致心脏不适。

5.孕、产妇

此时皮肤代谢旺盛,应该照常洗头、洗澡,避免各种相关疾病的发生。临近分娩的孕妇,注意乳头部清洁,可轻柔地用毛巾擦洗以增强乳头皮肤的韧性以做好哺乳准备,但要避免过度摩擦诱发刺激宫缩。尽量选择淋浴,避免污水倒流感染。产妇会阴部,应视恶露的多少,每日1次或多次以流动的温水冲洗,特殊情况可使用温和的清洁产品。

(五)皮肤亚健康或某些疾病的皮肤清洁

1.皮肤干燥

皮肤干燥包括干性皮肤、皮肤瘙痒症、乏脂性皮肤病(如鱼鳞病)。应尽量少用皮肤清洁产品,仅以清水洗浴或根据皮肤情况、季节和地域不同,选择使用性质温和的医用护肤品,清洁后使用保湿剂改善皮肤干燥情况。

2.皮肤不耐受或皮肤过敏

此类皮肤对外环境的耐受性降低,除敏感性皮肤外,还包括常见的日光性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎、玫瑰痤疮等。建议仅用清水洗浴,或日常使用医用舒缓类清洁产品,用后尽量不影响皮肤屏障。对特应性皮炎患儿,使用经过处理的软水更佳。水温以室温为宜,秋冬寒冷季节可略高于室温,水温过高过低都会刺激皮肤引发不适。洗澡时间应缩短,动作要轻柔,次数不宜过频,以个人舒适感为度,且浴后应及时涂抹修复皮肤屏障的保湿剂。

3.脂溢性皮肤

脂溢性皮肤的人除油性皮肤外,还包括痤疮、脂溢性皮炎、少数玫瑰痤疮患者等。清洁剂使用量和清洁频率应以皮肤不油腻、不干燥为度。油性皮肤可选择香皂、浴盐、富含泡沫的洗面奶等。有明显丘疹、脓疱的情况可使用控油、抑菌类清洁产品(如含二硫化硒或硫磺的产品)。需注意,过度清洁会破坏皮脂膜,导致经皮失水率增加,反馈性地刺激皮脂腺分泌皮脂而出现所谓的“外油内干”现象。选用温和的控油洁面乳可减少此种情况的发生。

4.其他皮肤疾病

根据病因、发病机制以及临床表现制订皮肤清洁计划,必要时采用药浴。

如银屑病,每日均有大量鳞屑脱落,皮损充血潮红。洗浴能软化和清除鳞屑,促进外用药物的吸收,采用药浴还有一定的治疗作用。但水温不宜过高,不能用力搓揉鳞屑,以免加重皮损潮红。

原发性感染如头癣、毛囊炎,继发性感染如湿疹、天疱疮等,应视感染的范围酌情选择局部或全身清洁。清洁产品应含有抑菌或杀菌的成分,如用含二硫化硒的产品洗头;用含聚维酮碘的药水清洁患处;用具有清热解毒功效的中药局部或全身药浴。

二、充分保湿

人体大约70%都是由水分所构成,因此水分对人体很重要,对皮肤尤其重要。充足的水分可以让皮肤功能正常运作,当缺水时,干纹、暗沉、敏感甚至是炎症都会接踵而来,更会加快松弛、老化的速度!那我们该怎样做好保湿呢?

(一)保湿的重要性

保湿的重点在于使角质层含水量充足。正常肌肤的角质层含水量为20%~35%,当含水量低于10%时,角质层排列就会较为混乱,防御力降低,更容易受到环境因子危害;肌肤表面也会因为缺水而变得粗糙、失去光泽,开始产生细纹;角质层含水量不足,角质代谢也可能出现异常,促进皮脂腺反馈性地分泌大量油脂,即“外油内干”,进而产生痤疮等皮肤健康问题。

(二)角质层的保湿屏障作用

角质层位于肌肤最外层,肩负着人体屏障的重任,能防止水分的流失,也能抵御外界环境不良因素的伤害。角质层是由角质细胞组成,而在细胞与细胞之间则是由细胞间脂质及天然保湿因子填充。细胞间脂质主要的功能是防止水分散失在空气中,包含了神经酰胺、脂肪酸、胆固醇、甘油脂等。而天然保湿因子可在角质层间抓住水分帮助肌肤保湿,主要是由各种氨基酸、盐类、糖类、乳酸、尿素等组成。

做个简单的比喻:角质层好比是由砖块与水泥组成的砖墙。角质细胞是砖块,细胞间脂质及天然保湿因子就像是水泥,两者配合在皮肤表面形成完美的防水屏障。

另外,角质层表面覆有皮脂腺分泌形成的皮脂膜,能帮助皮肤锁住水分、防止水分蒸发,还有阻挡细菌等病原体入侵的功能。

(三)引起皮肤干燥的原因

1.内在因素

(1)生活习惯不佳:睡眠不足、过度劳累、缺乏运动、营养不良等因素,除了会影响到健康之外,肌肤也更容易变得干燥、粗糙。(2)内分泌及激素水平变化:尤其是女性生理周期的变化,会直接影响皮肤状况。(3)疾病或药物影响:部分疾病会引起肌肤干燥,如糖尿病、甲状腺疾病、湿疹等;使用某些特定药物的副作用也会让皮肤变得干燥,如外用或口服含维生素A的药物。

2.外在因素

(1)天气干燥、寒冷:环境中气温及湿度的变化会影响皮脂腺和汗腺的分泌,如皮肤表面温度较低、过度接触紫外线,会让皮肤缺少水分而失去弹性、变得干燥。(2)过度清洁:清洁时使用温度较高的水或是清洁力较强的产品,会破坏肌肤表面的皮脂膜,造成锁水功能下降,导致角质水分持续流失,进而皮肤变得干燥敏感。(3)使用不适当的保养品:保湿产品不适合自己的肤质或是刺激性较大,都容易使皮肤干燥受损。

(四)常见的保湿产品

大部分保湿产品中含有常见的两大类保湿剂成分:封闭性保湿剂及润湿性保湿剂,其作用类似角质细胞脂质及天然保湿因子。

1.封闭性保湿剂

主要是在肌肤表面及角质层间形成一层疏水性的薄膜,有着强化肌肤屏障的功能,能有效地密封水分,减缓水分蒸发的速度,相当于“锁水”。封闭性保湿剂主要是一些油性成分,例如角鲨烷、神经酰胺、橄榄油等植物性油脂。

2.润湿性保湿剂

主要功能是“吸引水分”,它可以在角质层外或角质层间吸取水分,也就是我们常常提到的“保水”。常见的润湿性保湿剂有玻尿酸、维生素B5等成分。但单独使用润湿型保湿剂可能会因无法阻碍水分蒸发,导致更多水分散失,因此在后续保养上要再叠加一层封闭性保湿剂,如此才能够将水分有效锁定在角质层中,达到应有的保湿效果。

三、科学防晒

日常生活中,太阳光中的紫外线(UV)对人体皮肤损伤作用最为显著。其中,紫外线A(UVA)可穿透至真皮浅层,导致晒黑;紫外线B(UVB)波长较短,主要作用于表皮层,引起皮肤变红、严重晒伤,甚至晒后脱皮;紫外线C(UVC)则一般会被臭氧层阻隔。紫外线可以说是造成皮肤皱纹、老化、松弛及黑斑的最大元凶,UVB和UVA还是非黑素性和黑素性皮肤癌的重要致病因素。

(一)防晒系数SPF

防晒系数(Sun Protection Factor, SPF):又叫防晒指数,表明防晒用品所能发挥的防晒效能的高低,是根据皮肤的最低红斑剂量来确定的。皮肤在日晒后发红,医学上称为“红斑症”,这是皮肤对日晒做出的最轻微的反应。“最低红斑剂量”,是皮肤出现红斑的最短日晒时间,使用防晒用品后,皮肤的最低红斑剂量会增长。SPF值越高,防护时效越长。

SPF=最低红斑剂量(用防晒用品后)/最低红斑剂量(用防晒用品前)

普通人没有任何防备地站在阳光下面暴晒,15分钟后皮肤开始出现红斑。如果选择的是SPF20的防晒霜,在日晒下的安全时间就是15分钟×20=300分钟。

SPF虽然是防晒的重要指标,但并不表示SPF值越高,保护力就越强。研究表明SPF15有93%的保护能力,而SPF34却只有97%的保护能力。同时,SPF值越大,其通透性也越差,会妨碍皮肤的正常分泌与呼吸。日常最适当的防晒系数应介于SPF15到SPF30之间。

(二)日常防晒策略

1.远离强紫外线

尽可能避免上午10点到下午2点紫外线最强时间段进行户外活动,此时太阳所发出的紫外线被大气层过滤掉的比率最小。

2.合理选择及正确使用防晒霜

在夏天的早晚、阴雨天,选用SPF系数低于8的产品即可;在中等强度阳光照射下,应选用SPF系数为8~15的产品;在强烈阳光直射下,应选用SPF系数大于15的产品。除了SPF系数,还要注重能阻挡肌肤晒黑的PA等级,以“+”表示产品防御长波紫外线的能力,一般选择PA++就可以。

出门前10分钟涂抹防晒霜,并达到2 mg/cm2的涂抹量,防晒效果最好。在使用防晒霜前须先清洁皮肤。如果是干性皮肤,可适当抹一点润肤液。涂防晒霜时,不要忽略了脖子、下巴、耳朵等部位。在阳光猛烈、暴晒时间长的日子里,每2小时应补擦1次防晒霜,夜里最好还要使用晒后护理品。

3.穿戴要讲究

外出时穿着可以防御紫外线的衣物,通常推荐浅色的棉、麻质地服装,也可选择佩戴宽沿帽、墨镜,打太阳伞等。

4.饮食要讲究

口服光敏性药物或食物时,一定要避免太阳暴晒,即便是轻微日晒,也有可能引发相关皮肤症状。

四、规律的生活习惯

(一)早睡

早睡对皮肤的好处主要包括帮助皮肤排毒、预防斑点、改善黑眼圈以及使皮肤润滑细腻等。人体在睡眠时皮肤代谢速度增加,可促进人体内环境良性循环;长时间保持早睡的习惯,皮肤的整体状态会趋于年轻化。在入睡过程中,应当布置适宜睡眠的环境,避免周围过于吵闹。作息不规律给皮肤带来的损伤,和紫外线一样不可忽视。

(二)健康饮食

1.少食肉类食品和动物性脂肪

在一定条件下,肉类食品和动物性脂肪在体内分解过程中可产生诸多酸性物质,对皮肤和内脏均有刺激性,影响皮肤的正常代谢。皮肤粗糙,往往是血液肌酸含量增高造成的。青少年时期可适当多吃些新鲜的肉类,成年后应以素食为主。

2.多吃植物性食物

植物性食物中富含防止皮肤粗糙的胱氨酸、色氨酸,可延缓皮肤衰老,改变皮肤粗糙现象。这类食物主要有:黑芝麻、小麦麸、油面筋、豆类及其制品、紫菜、西瓜子、葵花子、南瓜子和花生仁等。

3.注意蛋白质摄取均衡

蛋白质是人类必不可少的营养物质,一旦长期缺乏蛋白质,皮肤将失去弹性,粗糙干燥,使面容苍老;但肉类及鱼、虾、蟹等蛋白质食物过食,则可引起皮肤过敏。为此,应根据生长发育的不同阶段,调整食物中肉食与素食的比例。年龄越大,食物中的肉食应越少。

4.多吃新鲜蔬菜和水果

一是摄取足够的碱性矿物质,如钙、钾、钠、镁、磷、铁、铜、锌等,这样既可使血液维持较理想的弱碱性状态,又可防病健身。二是摄取充足的维生素,各种维生素均和皮肤健康关系密切。维生素A、维生素D不足易致皮肤干枯粗糙;维生素A、维生素B1、维生素B2不足,会加速皮肤衰老;维生素C不足易受紫外线的伤害,导致皮肤色素沉着。三是摄取足够的植物纤维素,肤色较深者,宜经常摄取萝卜、大白菜、竹笋、冬瓜及大豆制品等富含植物蛋白、叶酸和维生素C的食品;皮肤粗糙者,应多取富含维生素A、维生素D的果蔬,如胡萝卜、藕、菠菜、黄豆芽等蔬菜以及鸡蛋、牛奶、动物肝脏。

5.少饮烈性酒

长期过量饮用烈性酒,可加速皮肤干燥、粗糙、老化。少量饮用含酒精的饮料,可促进血液循环,促进皮肤的新陈代谢,使皮肤产生弹性而更加滋润。

6.适当饮水

正常的成年人每日应饮水2000 ml左右。充足的水分供应,可延缓皮肤老化。

7.合理控制体重

肥胖或营养不良是导致皮肤老化和病变的危险因素。身体各部长出多余的脂肪时,要注意运动和调整饮食,但不可过分节食,以免皮肤失去活力。

(三)科学锻炼

1.锻炼身体对皮肤的好处

(1)增加韧性:皮肤包含了表皮和真皮两部分,其中真皮层含有大量的弹力纤维、胶原纤维。人体在运动的时候,可以增强胶原纤维和弹力纤维的功能,让皮肤变得更加有韧性和弹性。(2)加快血液循环:皮肤内部分布着丰富的血管和神经,运动不仅可以提高神经敏感度,还可以加快血液循环,让皮肤变得更加健康。(3)延缓衰老:运动的过程中,人体会排出大量的汗液,皮肤内的有害物质可以随着汗液一起排出,这对改变皮肤状态,延缓皮肤衰老有很好的帮助。

2.科学锻炼“五个原则”

(1)循序渐进原则:体育锻炼要由小到大、由易到难、由简到繁,逐渐进行。(2)全面发展原则:在体育锻炼时,要注意活动内容的多样性和身体机能的全面提高。(3)区别对待原则:锻炼时要根据每个锻炼者的年龄、性别、爱好、身体条件、锻炼基础等不同情况做到区别对待,使锻炼者更具针对性。(4)经常性原则:经常参加锻炼,效果才明显,不能三天打鱼、两天晒网。虽然短时间的锻炼也能对身体机能产生影响,但一停止锻炼,这种良好的影响作用就会很快消失。(5)安全性原则:从事任何形式的体育锻炼都要注意安全,如果体育锻炼安排不合理,违背科学规律,就可能出现意外伤害事故。

(四)保持心情愉悦

长期处于精神紧张、情绪不稳、焦虑烦闷或大喜大悲的状态中,可使皮肤变得粗糙、老化。

五、药物的正确使用

皮肤药物种类多、剂型多、性质作用各异,正确掌握药物的使用方法,有助于提高疗效、降低毒副反应。

(一)软膏类药物的用药量

皮肤科软膏类外用药物使用十分广泛,其常用量可以按照“指尖单位”计算。1个指尖单位是指药物挤出后从食指指尖覆盖到第一指间关节的软膏。成人面颈部用药一般需要3个指尖单位,一只手的正反面需要1个指尖单位,单侧下肢需要6个指尖单位,单足需要4个指尖单位。在给儿童涂软膏或乳膏时,可以先在成人食指上测算出指尖单位量,1个指尖量的药物用在儿童皮肤上的面积相当于一个成人手掌面(包括手指)大小的2倍。婴儿外用药量是成人剂量的1/5,6岁儿童用药量约是成人的2/5,12岁儿童用药量为成人的2/3。

指尖单位

(二)用药次数和疗程

不同剂型、成分的药物用药频率和时间各不相同。一般粉剂或洗剂需要1日擦数次;酊剂、软膏作用持久,每天早晚各用1次即可。有些药物因为对日光敏感,应当睡前使用,如维A酸乳膏、阿达帕林、过氧苯甲酰等。外用药物一般连续应用不超过2周,连续使用2周后病情未好转时应向医师咨询。应用激素软膏(如地塞米松软膏)时要特别注意,中病即止,不要长时间使用,一般不超过1周,每天1次为宜,以免产生激素依赖。

(三)用药前的皮肤清洁

每次使用外用药前要先用凉水或温水小心清洗患处,不要用热水和肥皂,以免发生刺激反应。湿敷前,如有痂皮应先消毒并软化痂皮后轻轻拭去。有毛发的部位用药前,应当先剃去毛发,然后再上药。

(四)预防药物不良反应

在使用新药或者易致敏药物时,特别是皮损面积过大、用于面部或皮肤敏感者,用药浓度应慎重,必要时可先在耳后或手腕部局部试用,没有出现过敏反应再根据需要逐渐提高浓度、扩大使用面积。如果出现发红、肿胀、烧灼感、瘙痒、出疹、脱屑等过敏症状,要及时到医生处复诊。面部、乳房、外阴处皮肤不可用浓度高或刺激性强的药物及酊剂。

(五)孕、产妇禁用、慎用药物

孕妇及哺乳期妇女应警惕药物透皮吸收所带来的不良反应。比如,含樟脑的制剂可引起胎儿死亡,维甲酸类药物可致畸,强效皮质激素容易导致婴儿的肾上腺皮质功能减退,阿昔洛韦可干扰DNA的合成,等等。