前言

古贤有云：六经可以统万病。但如何加以统摄，则说法众多。本书在传承江西“一代宗师”姚荷生先生的学术思想特色，充分阐述中医辨证论治的核心目标（病理三要素）和辨证分类思维构架的基础上，秉承刘英锋教授“寒温内外辨证汇通”的学术主张，从统一中医证候系统分类的角度，运用六经、六气结合八纲的疾病分类方法，对证治分类进行系统化构架，以呈现“六经为辨治万病立法”的底层逻辑，并充分显示六经病变既不是独立的病种，也不是常病之外的特例，即如著名注家柯韵伯所言：“原夫仲景之六经，为百病立法，不专为伤寒一科，伤寒杂病，治无二理。”

本书秉承“守正创新”的精神，对以往教学中的六经概念进行重新解构和阐述，形成了更为普适包容的“大六经”体系。大六经是以六气气化为核心，以营卫气血津液精神为功用载体，以脏腑经络体窍为结构框架的六大生理体系（系统）。每一经系各有其所主之经气、经脉、经脏、经域。即每一经系皆由其相应的手足经脉，及其相应所内联的脏器，与外联的形骸苗窍组成，且包括在此基础上所形成相应的气化经气与统属精气。如太阳之经：太阳手、足经脉及其所外循的躯干地带，所内属的膀胱、小肠，所连系的体窍，所蕴含的精气等均属之。大六经体系以三阴三阳六大生理经系的理念，纵联三焦分部，内接脏腑经络，为促进中医辨证论治理论向“寒温汇通、内外统一”的学术方向发展奠定重要的理论基础。

本书分为总论和各论两部分。开篇总论主要论述中医独特的疾病观与诊治观、辨证论治模式、六经分类证治体系及大六经体系的证治分类构建，意在从中医如何认识疾病、诊断和治疗疾病的思维逻辑入手，把握住始终贯穿其中的核心要素即病理要素（病因、病位、病机、病势），从而引出病理要素所需要系统搭载的生理体系，即大六经体系。大六经体系是人体无论生病与否都与生俱来的自然本有，其系统包含了人体脏腑组织器官、经络、苗窍、经系气化、精气血津液神等有形器质和无形之气。某致病因素作用在大六经系统中，即可产生相应的病理变化，产生不同病因特性下的六经病理及传变规律。例如，《伤寒论》所论六经病证规律，是在寒（疫）邪致病下机体所产生的系列六经病理规律。因此，大六经的病证可以由寒邪致病，也可以由其他外感邪气致病，不仅外感因素作用于大六经可以致病，内伤因素也可致病。这就形成了在外感、内伤因素下的大六经病证及其系统论治。

由于大六经的证治分类内容较庞杂，编者将大六经系统分为三阳经证治分类和三阴经证治分类两部分进行整理。本书各论部分主要论述三阳经的生理、病理、证治分类及临床效案。其中太阳经系、阳明经系各包含了膀胱和小肠、胃和大肠，由于太阳经和阳明经的手足两腑均为毗邻，且各自在水液代谢、食物消化传导的主要功能上联系紧密。这就容易出现在发病时，除了其各自经病、苗窍病的证治内容有特异性外，其余证治内容容易交织重叠，因此合而论之。而手足少阳三焦、胆腑在位置上相距甚远，在功能上虽有密切联系，但各自功能特点较为突出，导致各自发病时的证治内容特异性较突出，因此分为足少阳胆经系和手少阳三焦经系论述。

笔者本着集成创新的学术精神，立足于中医经典医籍，充分联系临床实际，通过系统收集、筛选经典经方和著名时方，对“大六经”经系的异常病变进行证治分类的系统拓展。具体采取以六经病所为纲，各经下分表里，再细至脏腑经络，结合病因病机落实到具体证型、证候表现、治法方药、医案举例等内容，以拓展经典六经辨证论治的实际内涵，并构建经典理论向临床运用延伸的辅教体系，发挥其对中医临床和教学的重要参考作用。在编写过程中，充分尊重证治内容、治法方药的原始出处与原文，直接引用原文内容，并参考后世医家或医论对原文内容进行相应的补充，如舌脉等。对于引用原文中的生僻字词，参考现行临床常用术语进行替换或翻译，以便更加利于理解运用。

本书概要性地介绍每一经系的生理、病理及其诊治特点，形成生理-病理-诊断-治疗一体贯通的证治知识体系，其中重点突出中医方证关联的实用价值，希望能以中医经典理论为指导，以方证对应为切入点，结合实际医案具体展示其应用，使中医读者较快贯通中医的基础知识与运用技巧，真正发挥辨证指导论治的作用，从而提高应对临床的辨析能力，走出“死套方药”的实践窘境。

本书以三阳经系病证证治为主题，既广泛收集伤寒、温病、内伤、杂病等不同病种范围的文献内容，又突出整理目前临床中较为多见的三阳经病证类型，如太阳营卫异常的皮肤病变、阳明胃肠异常的消化系统疾病及少阳膜系异常的结缔组织系统疾病等。本书实用性较强，便于读者现学现用，提高其学习积极性，也进一步激发读者对三阴经系内容的求学期盼，为后续出版《大六经证治分类的系统性研究——三阴病证类》做好铺垫。

本书尽管反复斟酌并数易其稿，但因编者水平所限，疏漏不妥之处在所难免，敬请读者批评指正并将所发现的问题和建议反馈给我们，以便再版时修订提高。

张莹莹
2024年7月