6.什么是急性根尖周炎？

急性根尖周炎是引起牙齿疼痛最严重的疾病之一，它主要指的是牙根周围组织的急性炎症性病变。

急性根尖周炎的发生发展和牙齿的解剖结构有密切的关系。牙齿分为暴露在口腔里的牙冠和埋在牙槽骨里的牙根两部分。当牙冠因蛀牙、折裂或者磨损等情况导致内部的牙髓发生急性或者慢性炎症后，如果炎症没有得到及时控制，炎性感染物会沿着牙齿内的天然管道（即根管）向牙根方向蔓延，进而通过根尖部的小孔扩散到牙根周围的组织，最终发展为根尖周炎（图1 - 4）。通俗地讲，就是树干烂芯，腐坏沿着树干内部向下扩散到树根周围的土壤里。

图1-4　龋病（蛀牙）引起的急性根尖周炎

急性根尖周炎的症状和病程发展为早期疼痛较轻，如未及时治疗，会出现自发性持续性钝痛、咬合痛，患牙有浮起感。随着病情加重，病变进入急性化脓阶段，疼痛变为持续性自发性的剧烈跳痛（即随着心脏搏动而一跳一跳的疼痛），患牙伸长感明显，不敢咬合。病情继续发展，脓液向根尖周围、骨膜下以及黏膜下扩散，最后牙龈肿胀，形成脓包，甚至扩散到面部，造成面部肿胀。