四、既往史

此处主要指患者的全身健康状况、既往患病经历及现阶段控制情况、个人史等。全面收集患者的既往史有助于了解患者过去存在的健康问题，避免种植手术过程中的突发紧急状况，有利于评估种植修复预后状况，从而适时调整治疗计划。由于种植治疗过程包含外科手术，医师应重点关注患者对口腔门诊手术的耐受能力，包括心肺功能、代谢功能、凝血功能，可能影响种植手术及种植体骨结合的疾病、精神病史、传染病史及过敏史等。此外，患者的吸烟史、饮酒史及妊娠情况等会影响种植修复预后，甚至不利于开展手术，也应在初诊时问询。

既往史采集主要包括以下内容。

1.药物过敏史

是否存在药物以及食物过敏史，尤其是局麻相关药物、抗生素、碘制剂等。种植术前会给患者用碘制剂局部消毒，同时会在手术区域注射麻药。种植术后会常规给患者开止疼、抗菌（头孢类和硝基咪唑类）等药物。若有过敏史，应严格记录，以免发生用药不良反应。

2.系统性疾病史

主要包括心血管系统疾病（高血压、心脏病等），内分泌系统疾病（糖尿病、甲状腺疾病等），血液系统疾病（凝血障碍、自身免疫性疾病等），运动系统疾病（骨质疏松症等），泌尿系统疾病（肾炎等），呼吸系统疾病（鼻炎等），消化系统疾病（胃肠、肝脏疾病等），其他如肿瘤史。

3.家族病史

先天性系统性疾病，如血友病、地中海贫血等。

4.其他病史

重点关注有无放化疗史、心脏手术史、肿瘤手术史等。

5.现用药情况

是否有长期药物治疗史、用药品类、服用方法等。应重点关注抗凝药物及治疗骨质疏松症的药物，如双膦酸盐类药物的使用情况。

6.妊娠史

重点关注是否处于妊娠或哺乳阶段。因种植修复疗程相对较长，需要进行多次影像学检查，对育龄期女性患者还应询问近期是否有妊娠计划。

7.传染病史

艾滋病、梅毒、乙肝、结核等。

8.吸烟史

若患者有吸烟史，应记录吸烟量（每日/每周/每月____支）。

9.饮酒史

若患者有饮酒史，应记录饮酒量（每日/每周/每月____mL）。

10.精神病史

精神类疾病可能影响患者的自理能力、治疗依从性及自我口腔卫生保健，应针对性评估。

临床工作中可以设计一份简明的标准化病史采集表，以便于填写。应注意记录病史资料的可靠性，若资料来源非患者本人，则应注明其与患者的关系。种植专科病历示例详见本章第六节。