医共体与分级诊疗的探索与实践

县域医共体建设是现阶段落实“健康中国”战略和深化医疗卫生体制改革的重要路径和关键举措。本书基于社会网络理论，立足社会学和复杂网络的视角，从医共体参与主体的网络位置、医共体的内部结构、医共体的整体特征三个方面构建医共体网络参与主体间关系影响分级诊疗体系的分析框架。本书结合笔者的田野调查，总结全国多家城市医共体建设经验，分析了县域医共体建设对分级诊疗体系的影响机制。研究发现，医共体建设以提升基层诊疗服务能力为抓手，促进资源在医共体社会网络内合理分配，通过构建“约束—引导—激励”机制，加强牵头医院资源集中度，引导社会网络主体合理配置资源且提供诊疗服务，以质优价廉可及的诊疗服务吸引患者分级利用医疗机构的诊疗服务，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的目标。最后就加强县域医共体建设，推进分级诊疗体系提出政策建议。